套筒冠精密附着体联合磁性附着体的覆盖义齿修复上颌牙特缺损1例报告

随着现状人西南侧老龄化，牙罗列脊柱及牙罗列不足之所在位隶的病患者数量越发增加。药理学上无牙颌病患者或仅存几个残根的牙罗列脊柱病患者戴用的传统文化可摘义齿不仅锥体积大、异物感超强，随着穿戴等待时间的增加，固位合力也相继降低。因此，气管农作物特别是医学影像农作物就成为越发多牙罗列脊柱及牙罗列不足之所在位隶病患者的首选疗法建议。医学影像农作物不用翻瓣，练成中的溃疡较少，练成后疼痛、溃疡程度小，以农作物锥体背书的覆盖义齿切碎来得，其传合力方式为与天然根部相似，可延缓牙槽穿孔的转化，且不翻瓣的农作物病患者复建后穿孔转化量显着低于翻瓣后的病患者。

对于有有害习惯或气管卫生较差且西南侧单颌仅不下余几个残根的病患者，为了让农作物锥体为背书的可摘式枪机硕大测量仪器包覆锥体复建是很好的方式为。本文报导1举例农作物锥体背书的枪机硕大测量仪器包覆锥体重新组建根部背书的磁包覆锥体覆盖义齿复建下颌仅不下两个根部的病举例，迄今所亦然未可知相异的病举例报导。此种复建方式为不仅固位不错、轻盈舒适、切碎合力大，且可很好地保持气管卫生，为药理学外科医生在遇上数似于更为严重的牙罗列脊柱病举例时共享参考资料。

1.病举例详细资料

1.1病历史学者与由此可知期检查

病患者男，68岁。以“下颌覆盖义齿失去平衡3个年初，阻碍轻盈和切碎控制系统，承诺重新复建”为主诉于2017-10-08来我院急诊。现病历史学者：5年前所下颌以外牙齿因牙周病不足之所在位隶，于外院在行磁包覆锥体为固位方式为的覆盖义齿复建。数3个年初来，下颌覆盖义齿固位连带，阻碍轻盈且切碎无合力，现承诺重新复建。既往历史学者：无糖尿病、高血压、心脏病、狂犬病等不适宜农作物复建的身体控制系统性结核病，无类固醇、胶合板过敏历史学者，无长期服药历史学者，无夜磨牙习惯，有有害历史学者（将近20只/d）。

药理学由此可知期检查：病患者面容苍老，原本的下颌覆盖义齿固位较差，下颌仅不下2345根部作为磁包覆锥体的基牙，2衔铁以外不足之所在位隶；25根部Ⅲ度失去平衡，远所在位隶黏膜红肿，无保留内涵；567不足之所在位隶，为可摘连续性义齿复建；65为互换义齿复建，西南侧其余牙齿未可知显着失去平衡。原本覆盖义齿与下颌牙齿的施合力关系正常，无膝关节弹响。CBCT由此可知期检查：下颌仅不下2345根部作为磁包覆锥体的基牙，其余牙齿不足之所在位隶，25数远中的有牙槽穿孔转化；下颌567不足之所在位隶，65为互换义齿复建（由此可知1）。

由此可知1 疗法前所病患者CBCT影像

1.2病人

上下颌牙罗列脊柱（7654321156677不足之所在位隶）；下颌覆盖义齿复建连带；567可摘连续性义齿复建；65互换义齿复建。

1.3疗法计划

25根部Ⅲ度失去平衡，远所在位隶黏膜红肿，无保留内涵，便议拔掉。CBCT由此可知期检查显示，下颌牙槽穿孔穿孔量亦然满足农作物承诺。将所有复建方法有介绍给病患者并与病患者充分沟通后，外科医生先为导病患者自身对于控制系统与轻盈的需求及病患者经济体制水平和期望值，携手商议立即采引医学影像农作物后在行枪机硕大测量仪器包覆锥体重新组建磁包覆锥体的覆盖义齿进在行复建，病患者可便议赶来农作物。

1.4疗法工序

1.4.1农作物练成前所造型设计

通过练成前所药理学由此可知期检查，样现2根部不足之所在位隶，通过问诊知道将近1个年初前所2失去平衡裂开。原本覆盖义齿有不错的施合力关系及夹角，因此并用此覆盖义齿制做铯病人伸缩。先为将义齿进在行CBCT照相，便度便让病患者穿戴此义齿，在同一值下在行CBCT照相，然后将照相更早数据输入农作物仅供软件（宝立方植牙与由此可知位器自带控制系统）中的，造型设计出以复建为导向的单纯农作物锥体数目、大小及位隶，即分别在6116所在位隶移除4颗农作物锥体（由此可知2）。先为导再度CBCT更早数据与病患者西南侧三维造型设计制造者农作物伸缩（由此可知3）。

由此可知2 农作物锥体数目、大小及位隶的造型设计。F1座落在1，农作物锥体cm3.5mm、长11.5mm；F2座落在6，农作物锥体cm4.3mm、长15.0mm；F3座落在1，农作物锥体cm3.5mm、长11.5mm；F4座落在6，农作物锥体cm4.3mm、长15.0mm

由此可知3 农作物伸缩

1.4.2医学影像农作物十二指肠

病患者原则上练成前所由此可知期健康检查正常，订立知情同意书。练成前所原则上服用抗生素，用氯己由此可知含漱尿液漱西南侧，并试戴伸缩。未确由此可知好伸缩位隶后，通过硅橡胶施合力详细描述未确由此可知下颌伸缩与下颌牙齿的位隶关系，练成中的伸缩炼准在在后用固位上头固位。局麻下医学影像拔掉5根部（由此可知4）。伸缩炼准在在后在行农作物范围内的牙槽嵴顶和固位上头范围内的连续性，互换伸缩。使用宝立方伸缩常规工具盒，环切黏膜后逐级炼将要岩洞，引下数位化伸缩，移除4颗农作物锥体，末期扭合力>35N·cm，旋入软骨基台（由此可知5）。练成后通过西南侧服（0.5g，2次/d）、（100mg，2次/d）3d以传染病病毒，氯己由此可知含漱尿液漱西南侧7d，保持气管卫生。

由此可知4 医学影像拔掉5残根

由此可知5 医学影像农作物顺利进行

1.4.3覆盖义齿过渡复建

练成后1周，农作物锥体稳固，通过变磨原本义齿，将原本覆盖义齿组织面对应农作物锥体的范围内磨除辅料基托，演化成中的空的过渡保护性义齿，避免农作物锥体早期受合力。

1.4.4永久复建

练成后4个年初，病患者自述无任何不适。药理学由此可知期检查：软骨基台在在稳固，黏膜状态不错（由此可知6a），叩诊农作物锥体清脆铍鼻音。MRI由此可知期检查：农作物锥体穿孔结合不错，无透射影像（由此可知6b）。可独自进在行农作物锥体背书的枪机硕大测量仪器包覆锥体及根部背书的磁包覆锥体的覆盖义齿复建。首先为引下农作物锥体软骨基台，生理盐水烘干农作物锥体顶端并吹干，配备移到锤（由此可知7a），其中的移到锤尾部通向架上，换用硅橡胶印模材在行开窗式印模；然后配备农作物锥体替代锥体，注射人工黏膜，围蜡，灌制石膏三维。

由此可知6 永久复建前所由此可知期检查。a西南侧像；b截面锥体层片

并用原本义齿未确由此可知病患者的夹角及正中的关系，面弓移到下眼窝与颞下颌膝关节的位隶关系，预售。依据才将义齿的高度及农作物隶与方向为了让适合于的可切削基台，通过在平在行切削仪上观测来未确由此可知义齿的在在道，用基台切削仪对基台进在行切削并抛光，演化成携手的在在道，切削后的基台作为枪机硕大的内硕大。

药理学试戴切削后的铸铁基台（由此可知7b），便度引印模，并通过硅橡胶施合力详细描述未确由此可知夹角，制做铍单硕大和外硕大的铍连续性硕大后（由此可知7c），在药理学上便度试戴（由此可知7d~e），进一步检视正中的关系、夹角，掩蔽唇侧丰满度及造型，让病患者样“m”和“p”鼻音，掩蔽样鼻音时的施合力间隔，假由此可知夹角究竟适合于，若无问题，用硅橡胶引详细描述后对外硕大的铍连续性硕大进在行上瓷，顺利进行再度的义齿制做。

义齿制做顺利进行后，将复建基台依次在在，义齿戴入后进在行变，待无施合力最低点后对义齿进在行抛光。用扭合力扳手（35N）将基台拧紧，基台与铍单硕大间为震荡固位，单硕大与外硕大之间为粘接固位，他的学生病患者对义齿进在行摘戴及维护，随访请示报告。2时更请示报告，34作为磁包覆锥体的基牙，在义齿组织面安放导电加超强固位，试戴后病患者对义齿的轻盈和控制系统很满意（由此可知7f）。顺利进行复建后得悉病患者初次于3个年初后复诊，便度都于复诊1次，并予以原则上医嘱。

由此可知7 永久复建过程。a引模前所配备移到锤；b试戴铸铁基台；c铍单硕大和外硕大的铍连续性硕大；d试戴铍单硕大；e试戴外硕大的铍连续性硕大；f复建顺利进行

2.发表意见

2.1农作物方式为的为了让

数年来，在数位化伸缩常规下的牙农作物练成受到越发多农作物外科医生的关心。在数位化伸缩常规下的牙农作物练成不用翻瓣，根据练成前所农作物范围内的CBCT更早数据规章手练成建议，可降低技练成一般来说和练成者的经验依赖性，简化操作工序，降低手练成等待时间，为病患者的安全共享保障，练成中的溃疡较较少，练成后溃疡、疼痛较轻，并样症较较少。本病举例为了让在数位化伸缩常规下进在行医学影像农作物，消除了病患者内心的畏惧。

2.2农作物锥体的为了让

“All-on-4”农作物练成是由Maló等在2003年提出的，“All-on-4”农作物即刻复建理念是指牙罗列不足之所在位隶病患者的眼窝前所部向上移除2颗农作物锥体，眼窝远中的范围内度角移除2颗农作物锥体后即刻复建。一方面可避开下颌王为、下颌神经管等不可或缺的解剖结构，防止损伤；另一方面不用植穿孔，降低练成中的等待时间。农作物锥体的cm和阔度都会对农作物锥体远所在位隶穿孔组织的压强消除阻碍，Ding等和Qian等曾提出，在农作物锥体阔度等同于时，cm越高的农作物锥体远所在位隶穿孔组织所致的压强越小；赵宝红等提出，农作物锥体根尖一区松质穿孔的压强都会随着农作物锥体阔度的增加而日渐变小。因此，在穿孔量允许的可能下，增加农作物锥体cm和阔度可增加农作物手练成的成功率。

本病举例通过对练成前所CBCT更早数据的分析，先为导穿孔量和不可或缺解剖组织的位隶，再度于下颌前所牙一区11向上移除2颗农作物锥体，于后牙一区66度角移除2颗农作物锥体。

2.3包覆锥体的为了让

农作物义齿复建的包覆锥体有锤卡、球帽、locator包覆锥体、磁包覆锥体、枪机硕大等形式，枪机硕大测量仪器包覆锥体与其他包覆锥体相比，具有容易控制固位合力的灵活性。本病举例病患者不下2个残根，由于原本的磁包覆锥体义齿固位差、切碎效率低，病患者拒绝便度在行此种方式为进在行复建。因此，先为导病患者对于控制系统和轻盈的承诺及自身的经济体制可能，外科医生和病患者携手商议后立即采引医学影像农作物后在行农作物锥体背书的枪机硕大测量仪器包覆锥体重新组建根部背书的磁包覆锥体覆盖义齿进在行复建。综上，在数位化伸缩常规下的医学影像农作物练成，以复建为导向，不仅消除了病患者的痛苦，也为中的后期复建共享了便利。

对于仅不下几个根部的更为严重牙罗列脊柱病患者，农作物锥体背书的枪机硕大测量仪器包覆锥体义齿能消除农作物锥体及其远所在位隶背书组织的损伤。本病举例展示了农作物锥体背书的枪机硕大测量仪器包覆锥体重新组建根部背书的磁包覆锥体覆盖义齿复建下颌牙罗列脊柱的视觉效果，枪机硕大测量仪器包覆锥体的4颗单硕大还可变整农作物锥体基台的度角视角尽可能义齿的外硕大及基托以外能引得携手在在道，通过农作物锥体基台与单硕大间的震荡作用进在行固位，且磁包覆锥体在一由此可知程度上增加了义齿的固位和稳由此可知。此复建义齿摘戴方便，难于整洁，轻盈且切碎来得，但由于制做传统文化工艺比较简单、费用较高等原因管制了其在药理学上的技术的发展。本病举例病患者顺利进行复建6个年初后复诊，对义齿的复建视觉效果非常满意，说明农作物锥体背书的枪机硕大测量仪器包覆锥体重新组建根部背书的磁包覆锥体固位的复建方式为是一种可靠的方法有，但仍需长等待时间的随访掩蔽。

更早出所在位隶：

李琳,秦瑶,王新年初,徐广宇,张忠提.枪机硕大测量仪器包覆锥体重新组建磁包覆锥体的覆盖义齿复建下颌牙罗列脊柱1举例报告[J].中的国实用气管科刊物,2019(05):317-320.