ASCO 2021: 神经研究报告（上）

1. 特定基因组组危险性极高分，可解读低最极高级别胶质结节放疗者的病症

低最极高级别胶质结节（LGG）的标准等离子治疗是尽量的必要切除和危险性适应性来来进行等离子治疗。虽然在基础性的随机分析中都已经看出了从来来进行无机化学等离子治疗中都获益最多的病患者，但对来来进行放疗（RT）还不足可比性的认识。

我们试图从两个大型基因组组学数据资料库中都找出并验证与给予RT等离子治疗的LGG病患者的并不相同结果关的的基因组表达模式。

康奈尔大学的学校的Did C Qian等人，并用TCGA的数据资料，筛选出了胶质结节关的的基因组，他们参与MAP激酶活性、T蛋白趋化性和蛋白周期叠加：MAP3K15、MAPK10、CCL3、CCL4和ADAMTS1，并构建了基因组组危险性极高分（GRS）。

在TCGA中都，289名LGG病患者在2009年至2015先后给予了分开的来来进行性RT（38名II级，30名III级）或无机化学等离子等离子治疗（CRT）（51名II级，170名III级）。来自CGGA的178名LGG病患者在2004年至2016先后给予了分开的来来进行RT（40名II级，13名III级）或CRT（41名II级，84名III级）。

极高GRS（下定义为GRS在前三分之一）与较低的病症突出关的，不受年龄、性别、胶质结节组织学、WHO基准、IDH突变、1p/19q共缺失和训练集中都无机化学等离子治疗静止状态的影响（OS HR 2.74，P

在TCGA和CGGA中都，只在给予RT（单纯RT或CRT）的病患者中都仔细观察到GRS与结果间的联系。

这项分析的重要普遍性在于确定了五个基因组的表达特质，对给予来来进行性RT的LGG病患者的结果来进行了分层，并并用单一的基因组组学数据资料库来进行了两轮验证。

举例来说：Did C Qian, Joseph A. Marascio, et al.Clin Oncol 39, 2021 (suppl 15; abstr 2019)

2. 与细菌性肺相比之下，脑干转到结节的病原体微环境被病原体抑制

肺癌是脑干转到结节（BMs）最常见的原因之一，并且总是与不良病症关的。为了评估非小蛋白肺癌（NSCLC）脑干转到的病原体微环境的特点，

中都山的学校中都心的分析人员调查了细菌性NSCLC和配对的脑干转到的病原体表型。

他们对43名病患者的细菌性肺和配对的脑干转到结节的86份福尔马林固定、含硫包埋（FFPE）比对来进行了RNA测序（RNA-seq），以全面分析病原体微环境。

他们断定，脑干转到结节与细菌性肺相比之下，浸润淋巴蛋白（TILs）减少（所有28种病原体蛋白流感病毒P

与细菌性肺相比之下，一些与病原体关的的亲笔签名（signature），包括MHC非类亲笔签名、IFN加的斯亲笔签名和T蛋白发炎基因组表达谱（GEP）亲笔签名的得分在脑干转到结节中都突出较低（分别为P = 0.004，P = 0.009，P = 0.004），而MHC-II类亲笔签名的得分在脑干转到结节中都较极高（P = 0.045）。

并断定了脑干转到结节和细菌性肺中都的微环境病原体类型（TMIT）的分布是并不相同的。

这个分析看出NSCLC脑干转到结节的病原体简述，并提示与细菌性肺相比之下，脑干转到结节的病原体微环境被进一步病原体抑制，这显然有助于导师NSCLC脑干转到结节的病原体等离子治疗策略。

举例来说：Likun Chen, Lihong Wu, Meichen Li, et al.J Clin Oncol 39, 2021 (suppl 15; abstr 2020)

3. 前列腺癌脑干转到, 巨噬蛋白自由电子提示不良病症

目前，人们对前列腺癌（BC）脑干转到（BM）中都病原体微环境的复杂性几乎知之甚少。多重病原体荧光（mIF）可以同时仔细观察到几种IF标记的细胞内，同时保持空间文档。这种新技术可用于全面详细描述脑干转到结节的病原体微环境，有显然为导师新的等离子治疗作法发放简便文档。

博洛尼亚 University of Padua的Gaia Griguolo等人采集了60名给予神经外科手术的BC病患者的临床数据资料和日志的BM比对（2003-2018）。使用自下定义的mIF面板对BCBMs来进行表征，包括病原体检查点和共抑制分子（CD3、PD1、PD-L1、TIM3、LAG3、CD163）和取向（用于识别的角蛋白）标记。通过图像分析确定平均标记物量（阳性蛋白/mm2），并在和上皮蛋白区域分类。并分析了病原体标记物量、BC流感病毒和从BM诊断开始的总生存期（OS）间的联系。

他们断定，在43个月的中都位随访中都，唯一与OS关的的临床变量是BC流感病毒（HR-/HER2-最短，HER2+最长，P=0.02）。在总比对区和区，根据BC流感病毒没有仔细观察到标记物量的突出差别。在上皮蛋白区，根据BC流感病毒仔细观察到TIM3+蛋白量的突出差别（HR+/HER2-的量最极高，HER2+的量上限。

和上皮蛋白区域较极高的CD163量（M2巨噬蛋白自由电子的分析课题）与较低的OS突出关的。在HR+/HER2-BCBM病患者亚组中都，上皮蛋白区TIM3+蛋白量极高与较长的OS突出关的。

这个分析的话结论是：在BCBM中都，上皮蛋白TIM3+病原体浸润根据BC流感病毒的并不相同而并不相同。M2巨噬蛋白自由电子与所有BC流感病毒的OS恶化完全一致关的，这显然都有了这些病患者的潜在等离子治疗目标。

举例来说： Gaia Griguolo et al.J Clin Oncol 39, 2021 (suppl 15; abstr 2021)

4. 抗击PD1和立体定向等离子，等离子治疗脑干转到结节必要有效性

同时使用pembrolizumab（抗击PD1）和立体定向等离子外科（SRS）等离子治疗脑干转到结节（BM）的必要性和尚不清楚。

康奈尔大学的学校的Mohammad Khurram Khan等人，扩展到了黑色素结节或NSCLC病患者，评估抗击PD1+SRS等离子治疗BM的情况。首先抗击PD1等离子治疗无突出毒性。

其次，他们还断定，以前给予过等离子治疗的病患者和未有给予过等离子治疗的病患者1年的OS相似（71.8% vs. 65.6%），这断定SRS在克服等离子治疗冠心病方面有一定的作用。

在三个并不相同的SRS组中都没有断定结果差别。70%的病患者展示出出CD8+PD1+Ki67+T蛋白的更早应答（开始SRS/抗击PD1后3月份），显示出临床获益。

未有能显示CD8+PD1+Ki67+T蛋白更早应答的病患者，100%都有十分困难。

因此，并行pembrolizumab（抗击PD-1）和SRS是必要和有效性的。CD8+PD1+Ki67+T蛋白的更早应答与改善关的。

举例来说：Mohammad Khurram Khan et al.J Clin Oncol 39, 2021 (suppl 15; abstr 2022)