帕金森氏症氏眼疾（Parkinson's disease，PD）的检验主要依据医学特点而非外科微生物标记物。PD常用的外科最初技术包包涵PET、SPECT，但传统习俗MRI的医学广泛应用实现。然而，随着共通点和开放持续性扫描最初技术的不断进步，MRI也可监测到PD的逆动，能够比对PD和其它帕金森氏症综合统。
神经细胞连锁反应扫描的微生物标记物应可在中的枢神经细胞连锁反应系统内，包包涵蓝斑（substantia nigra，SN）、神经干、基底节和视网膜，监测成以前的神经细胞连锁反应眼疾症逆动，有利于以前检验，且与疾眼疾的网路无关可成现持续性疾眼疾状可逆。最初MR造影剂和扫描归纳最初技术的更佳从并未三维SN或其它神经干连锁反应团，成现持续性成视网膜烧伤的逆动（如大小、用量和白质密度）。
系统性扫描最初技术包包涵弛豫整整、线圈寻常计量全像、强线圈和线圈传播全像（magnetization transfer，MT）等。非对比MRI可口碑神经转化成状可逆，线圈共振微波归纳（MR spectroscopy，MRS）可口碑神经一氧化氮状可逆，神经皮质细丝见踪全像必需以数据归纳验尸连通持续性，经常性可逆开放持续性MRI （resting state functional，rsfMRI）为PD眼疾人神经开放持续性连通的逆动共享了最初视角。
近来，Ther Adv Neurol Disorders杂志发表综述，回顾了共通点持续性全像、线或负载评连锁反应及其它系统性最初技术（如MT和强线圈全像）、转化成全像、线圈共振微波归纳、共通点和开放持续性神经细胞连锁反应数度评连锁反应等最初兴MRI 最初技术及其在PD中的的广泛应用，揭示见表1和图1。
表1. MRI最初技术
步骤
最初技术
资讯
PD逆动
共通点持续性
T1-w, T2-w, IR, MT
微生物学校准
SN：用量逆动各异；视网膜：用量和大小轻度上升
神经细胞连锁反应红细胞连锁反应
自旋回波 T1-w
包涵红细胞连锁反应神经细胞连锁反应细胞连锁反应全像
频谱强度减慢
线圈传播全像
有MT脉冲的影像（MT），无MT脉冲的影像（M0）
脱神经细胞连锁反应细丝的以往，轴突密度
MT比叛将上升（MTR = M0 – MT/M0）
弛豫整整
T2/T2*
神经内线或甜度
T2/T2*上升，R2/R2*增大
线圈寻常-计量全像
时像影像
神经内线或甜度
因线或负载而增大的寻常度
强线圈全像
DTI
中的水在微生物许多组织内的强线圈
FA上升
皮质见踪全像
DTI
细丝束特异持续性改建
连通的或许持续性上升
开放持续性全像
经常性可逆BOLD fMRI
人工智能的开放持续性连通
感觉国家主义区外FC上升，连上视网膜FC增大
MR微波归纳
1H MRS
NAA, Cho, mIns, GABA, Glx, GSH, lactate
一氧化氮物有上升的近来
31P MRS
能量一氧化氮：ADP, PCr/ATP
中的神经ATP上升
转化成
ASL
rCBF
视网膜上升，基底节逆动各异
注解：1H MRS， MR小分子归纳；31P MRS，MR磷谱归纳；ADP，二氨基激酶；ASL，绕圈颈动脉离子标记转化成扫描；ATP，三氨基激酶；BOLD，血氧素质依赖持续性；Cho，包涵神经递质化合物；DTI，强线圈张量全像；FA，各向异持续性评分；FC，开放持续性连通；Glx，神经递质-谷氨酰胺；GSH，谷胱甘肽；IR，翻滚以后；mIns，关节醇；MTR，线圈传播比叛将；NAA，N-乙基苹果酸；rCBF，局部神经血流；PCr，氨基关节酸；T2，T2弛豫整整；T2*，反向回波T2驰豫整整；T1-w，T1计量；T2-w，T2计量；R2，T2弛豫速叛将；R2*，T2*弛豫速叛将。
图1.PD数据归纳有别于的MRI步骤。视网膜：基于体素的最初技术、视网膜大小校准和转化成全像。神经连通持续性：开放持续性连通有别于rs-fMRI，共通点持续性连通有别于皮质全像。蓝斑（黄圈）：强线圈全像最初技术（FA降低）、弛豫（R2*增大若有线或负载增大，线圈寻常计量全像）、线圈传播全像叛将（上升）和MR微波归纳。基底节：数据归纳推断FA、R2* 或MTR无逆动或轻度逆动。蓝斑（Locus coeruleus）：神经细胞连锁反应红细胞连锁反应全像见频谱强度上升。
一、 共通点持续性扫描
1. 神经区外三维和北区外最初技术
三维基底节和视网膜的MRI碱基
传统习俗的三维T1计量（T1-w）碱基可相符推断视网膜灰皮质的对比及部分基底节共通点；但对PD无关共通点（SN、下神经干连锁反应团、苍白球、红连锁反应）的对比偏高。而这些PD无关共通点因包涵线或量极高，引致T1不长，清晰度上升；T2-w和 T2*-w碱基对口碑线或负载具备优势，可增大清晰度。
线圈寻常计量全像（Susceptibility-weighted imaging，SWI ）最初技术更佳了对神经许多组织内铁质的寻常持续性和SN的可视以往。离子密度和短TI翻滚以后影像、MT最初技术（MT脉冲可增大SN与周边地区皮质的对比）等也可远超相似的效果。最最初的7T MRI最初技术增大了线圈，更佳了紧致分辨叛将和清晰度，日后基底节线条更为清晰。
传统习俗三维T1-计量碱基可较好推断视网膜的验尸，对灰皮质的清晰度极高。
北区外和用量算出
微细共通点如SN，于其手动勾勒线条和北区外。一些视网膜区外域（如海燕、纹状体和神经干）也必需手动北区外，但视网膜的灰皮质逆动比较好有别于不依赖操作者的操作者北区外最初技术。这些操作者最初技术包包涵基于体素的、基于位移的、和基于张量的微生物学归纳、视网膜大小和连锁反应团校准。
基于体素的微生物学归纳（Voxel-based morphometry，VBM）是一项标准化的最初技术，对白质和皮质的区外别极度寻常，可共享白质密度和用量等表达式，但对许多组织逆动不具备特异持续性。基于位移的和基于张量的微生物学归纳可分列许多组织共享大抵和局部的资讯，亦有软件可校准视网膜大小、内层和曲线。
2. PD眼疾人用量和共通点的逆动
蓝斑
SN用量的校准常有别于手动北区外。与出现持续性人群相比之下，PD眼疾人SN用量降低或增高均有新闻报道，这种各异持续性或许是由于步骤学的差异而致。
首先，考虑到SN是个微细的共通点，因此用量校准的各异持续性极度巨大；其次，清晰度的差异也可引致SN线条的逆动；第三，基于皮质全像和验尸连通逆动的最初技术仅仅不尽相同于其它共通点持续性步骤；最后，7T全像见PD的SN用量增大，可解释该区外域内线或负载的增大。
翻滚以后最初技术必需于侧面SN的校准，而许多组织学数据归纳中的尾状连锁反应和侧面SN的中枢神经系统神经细胞连锁反应元易发生退行持续性逆。超高场MRI的紧致分辨叛将更好。
总体来说，尽管PD眼疾人SN用量的逆动各异，数据归纳的可重复持续性差。
其它基底节共通点和神经干连锁反应团
PD眼疾人神经干用量的大抵校准和逆小叛将、基底节大抵用量常无逆动。神经细胞连锁反应黑色感持续性全像推断，PD眼疾人蓝斑的频谱强度比依此组上升，再现成包涵红细胞连锁反应神经细胞连锁反应元的丧失；且频谱强度的上升与快速动眼期痉挛的关节亲和力低下无关，若有该区外域的烧伤与快速动眼期行为妨碍的眼疾症表统有关。
视网膜
轻度思维妨碍广布30%的非痴呆PD眼疾人，是进展为痴呆的风险因子。PD眼疾人的思维妨碍包包涵注意力、拒绝执行功能性、视紧致和记忆缺损。拒绝执行功能性或许与脑许多组织-视网膜下区外域中枢神经系统功能性妨碍有关；痴呆或许与后竖部和脑干视网膜的为广泛逆小、Lewy小体或阿尔茨海默眼疾斑纹沉积、以及非中枢神经系统神经细胞连锁反应递质功能性妨碍（如神经递质能缺损）无关。而共通点持续性MRI可监测PD眼疾人的视网膜逆动。
思维功能性完整的非痴呆PD眼疾人的脑许多组织视网膜，或更为广泛的外边、脑干、枕叶的共通点可为出现持续性或轻度逆动；额-脑干的视网膜逆小可慢速疾眼疾的的网路。与此意味著，轻度思维损害且有痴呆的PD眼疾人，视网膜逆小日益严重，海燕和竖-脑干视网膜的逆小可预报思维上升。
除了思维损害和痴呆，PD的其它非国家主义病症（情绪妨碍、人格病症、感受器减退和痉挛妨碍）也与特定神经部神经细胞连锁反应网路的共通点逆动无关。譬如，PD眼疾人的忧郁症与边缘系统（内侧脑干和眶额视网膜）、神经干内下侧的共通点逆动有关；视幻觉与边缘系统、边上边缘区外和最初视网膜区外的逆小无关；感受器妨碍与感受器区外（梨状视网膜和脑许多组织）的白质逆小无关。
3. 其它帕金森氏症哮喘微生物学和频谱的逆动
神经桥和中的神经的用量MRI可比对PD与其它帕金森氏症哮喘如进行持续性连锁反应上瘫（progressive supranuclear palsy，PSP）、帕金森氏症逆异多系统逆小（Parkinson variant of multiple system atrophy，MSA-P）。
PD的共通点逆动比较稍微；而PSP则为神经干、基底节和视网膜的为广泛逆小，相比之下较是中的神经的逆小可成现特异持续性的“企鹅统”或“蜂鸟统”，有别于VBM归纳，可见灰、皮质的降低。而在MSA-P中的，内层连锁反应（下侧面区外低密度、边缘高密度）、神经桥（十字统）、皮质干中的脚（T2像高密度）和皮质干可见逆小和频谱逆动。
PSP眼疾人中的神经逆大，皮质干上部逆小；而MSA-P眼疾人的神经桥增大，皮质干中的部逆小，VBM归纳推断视网膜亦有逆小。
二、线或负载
线或负载可有别于T2 and T2*弛豫整整及最初兴的SWI最初技术评连锁反应。T2弛豫整整为MRI碱基中的发射脉冲忧动后中的水线圈有利于的整整常数，R2弛豫整整叛将为1/T2，T2弛豫整整依赖许多组织的成分和分子共通点。横向弛豫整整T2*对线圈宏观和微观的过剩一极度寻常，宏观过剩一与驱动程序条件太少或许多组织交界的线圈寻常反向有关，微观过剩一与许多组织微共通点有关。
一些数据归纳推断，T2/R2和T2*/R2*弛豫速叛将可非侵入持续性评连锁反应灵长类或进化尸体的线或甜度。最近有别于的热力学脉冲碱基（T1ρ and T2ρ）可更佳弛豫整整最初技术。
线或负载的逆动也可引致许多组织时相的逆动，该特持续性日后SWI最初技术可系统性线或负载。
PD眼疾人的线或负载增大，T2/T2*/热力学T2ρ弛豫整整上升，R2/R2*弛豫速叛将增大，但也有一些数据归纳观察到T2无逆动。R2*逆动主要广布侧面SNc，此不远处也是细胞连锁反应丧失的主要各部位。SN的R2*逆动与UPDRS国家主义评分和每日左旋多巴等效静脉注射有关。在PSP和MSA-P眼疾人中的，T2弛豫整整逆动的区外域更广，包包涵纹状体和GP，
三、其它系统性化的微生物标记物
除了弛豫整整和弛豫速叛将之外，其它的系统性微生物标记物包包涵线圈传播比叛将（MTR）和强线圈持续性表达式（如各向异持续性评分FA和最少强线圈度MD。
1. 线圈传播
MT扫描依赖相对结合可逆离子（如与大分子连通的离子、中的水等移动的离子）两者之间的能力传播。与大分子连通的相对结合可逆离子可广布神经细胞连锁反应细丝等共通点内，因此MT与神经细胞连锁反应细丝化的以往以及轴突密度无关，可广泛引入多发持续性包覆。MT的量化表达式为MTR，数据归纳证明PD眼疾人SN和基底节的MTR上升。
2. 中的水强线圈
强线圈MRI最初技术对微生物许多组织内的中的水强线圈寻常，可共享分子所在位置（基因表达单位向量和最少外扩散度）、强线圈同方向（各向异持续性评分）、沿主要强线圈同方向的强线圈特持续性（轴向或纵向强线圈）和垂直于主要强线圈同方向的强线圈特持续性（横向强线圈）等表达式。在细胞连锁反应素质，线粒体、神经细胞连锁反应细丝、纵向的微丝和细胞连锁反应骨架等共通点可引致强线圈的各向异持续性。轴向强线圈持续性的逆动再现了轴索烧伤，而径向强线圈持续性的逆动再现成神经细胞连锁反应细丝烧伤。
PD眼疾人的SN，强线圈同方向逆动（大部分数据归纳新闻报道以前PD眼疾人的各向异持续性上升）；系统性非高斯中的水强线圈的强线圈峰也有逆动；意味著，大部分PD眼疾人的强线圈持续性无逆动。一些数据归纳证明SN的FA上升与医学身体状况以往负无关。而纹状体的强线圈持续性于其出现持续性，但也有数据归纳推断PD眼疾人纹状体和神经干的强线圈持续性增大。
强线圈持续性扫描也可比对PD与其它帕金森氏症哮喘。在PSP中的，基底节、中的神经、皮质干上脚、中的央同一整整皮质和总皮质的强线圈持续性增大；在MSA-P中的，内层连锁反应、桥神经和皮质干中的脚的强线圈持续性增大，各向异持续性上升，内层连锁反应的MTR上升。
3. 有别于系统性微生物标记物比对检验帕金森氏症哮喘
一些数据归纳若有，R2*结合FA可更好的比对PD与健康老年人，总准确叛将高于95%。在PSP中的，基底节、中的神经、皮质干上脚、皮质的强线圈持续性增高，T2弛豫整整上升。在MSA-P中的，内层连锁反应、桥神经和皮质干中的脚的强线圈持续性增大，各向异持续性上升；时相-对比线圈寻常全像最初技术和弛豫整整推断，内层连锁反应的线或沉积增大。
4. 皮质束见踪和验尸连通持续性
皮质束见踪全像最初技术基于中的水强线圈的各向异持续性而改建神经内细丝束共通点，体素强线圈的主要同方向若有皮质细丝的经纬度。有别于此最初技术，可算出某一特定细丝束的强线圈持续性校准表达式（MD、FA）和神经细胞连锁反应连通持续性校准（如皮质束的数或两个神经区外间连通的或许持续性），还可对SN和基底节进行北区外。
在PD中的，SN与同侧内层连锁反应、神经干两者之间的连通持续性上升，基底节感觉国家主义交叉路口的连通持续性也上升，SN亚区外的操作者强线圈北区外最初技术推断，PD眼疾人的SNr和 SNc逆小。
四、转化成扫描
非侵入持续性的绕圈颈动脉离子标记最初技术（arterial spin labelled，ASL）可口碑神经内转化成状可逆，可作为PET或SPECT最初技术的替代。ASL最初技术何总，颈动脉内的中的水被射频辐射最初技术标记上电线圈，因此可系统性口碑神经血流。
与健康依此相比之下，PD眼疾人视网膜的转化成上升，基底节的转化成移去或上升，感觉国家主义区外的转化成移去，且转化成的方式也与PET脱氧的一氧化氮逆动无关。
五、一氧化氮持续性微生物标记物
MR小分子归纳（1H MRS）可共享神经内一氧化氮物（譬如，神经细胞连锁反应元数量和健康的标记物N-乙基苹果酸、作为渗透压或星形胶质细胞连锁反应中的水肿的标记物关节醇、与神经眼疾症逆动有关的乳酸、谷胱甘肽、神经细胞连锁反应递质如神经递质/谷氨酰胺或GABA）的无关资讯。一氧化氮物的素质必需其与关节酐和氨基关节酐总量的之比、或绝对ppm来表见。MRS对线圈均一持续性和脂质伪频谱（当检查和区外域差不多头颅骨时）相对寻常。因此，由于所不远处所在位置深、形状小、包涵线或高，进化SN的MRS检查和很难。
有别于1H-MRS，已有新闻报道在3T线圈下一氧化氮物逆动，神经递质、N-乙基苹果酸和谷胱甘肽有上升的近来，包涵神经递质化合物有增大的近来；但在更好线圈4T或7T下并未见PD眼疾人SN的显著逆动。MR磷谱归纳（31P MRS）可成现持续性神经内的能量一氧化氮，PD眼疾人可见持续性的氨基一氧化氮，若有中的神经纹状体神经细胞连锁反应元线粒体功能性持续性。
六、开放持续性连通
血氧素质依赖的fMRI（BOLD），最初被设计使用监测神经内任务无关频谱的逆动，但在不尽相同神经区外开放持续性连通中的的数据归纳也逐渐增大。经常性时紧致远隔区外域的fMRI频谱振荡可因故无关，有别于数学步骤浓缩数据归纳推断，PD眼疾人经常性人工智能的功能性憾持续性：基底节和视网膜、皮质干两者之间，STN和视网膜国家主义区外、同一整整国家主义区外的神经细胞连锁反应连通有逆动，逆动主要位于感觉国家主义交叉路口，开放持续性偶联上升，而开放持续性连通增大。
思维无烧伤的PD眼疾人，默认方式也系统也成现持续性的功能性连通，与记忆、视紧致的测试中的的思维功能性无关。并未高血压的PD眼疾人，补充国家主义区外县市成频谱振荡上升，而左旋多巴可增强该区外域的开放持续性连通。经常性可逆BOLD振荡的逆动可预报PD的成现。
开放持续性连通的逆动因PD不尽相同的病症而异，譬如，震颤与STN和初级感觉国家主义区外连通的增大无关，也与基底节和皮质干-神经干交叉路口两者之间持续性的功能性憾无关；而情感淡漠与眶额回、补充国家主义区外和中的脑许多组织两者之间持续性的开放持续性连通无关；意味著，忧郁症与亚属扣住带皮层开放持续性连通的逆动无关。同一整整国家主义视网膜低频BOLD频谱振荡幅度的增大可预报眼疾人的国家主义表现。
在PSP眼疾人中的，rsfMRI推断中的神经被盖的下侧和皮质干、中的神经、基底节和视网膜两者之间连通受忧，且与重度的功能性妨碍无关。另一项数据归纳发现，神经干和纹状体、补充国家主义区外和皮质干两者之间的连通中的断。
整体而言，经常性可逆fMRI的数据归纳若有，PD眼疾人中枢神经系统的耗尽可引起神经内连通的改建，主要影响感觉国家主义交叉路口和感觉国家主义整合，这种神经细胞连锁反应连通的改建受左旋多巴的调节，与国家主义病症和非国家主义病症两者之间的关联有所区别。PSP眼疾人的rsfMRI推断神经干和神经干连通持续性的上升与医学功能性表现无关。
七、小结
在从前十几年中的，PD外科数据归纳关注于开发新疾眼疾的网路微生物标记物的系统性最初技术。强线圈全像、T2*弛豫整整和MT等多项最初技术推断成SN的眼疾症逆动，MRI可共享PD眼疾人神经部验尸连通和开放持续性连通的逆动，成现持续性疾眼疾进展，监测医学同一整整眼疾人或有的发展成PD风险眼疾人（如快速动眼痉挛期行为逆动的眼疾人）的神经部逆动。
然而，上述最初技术仍缺少标准化的步骤（相比之下较是从影像中的浓缩系统性资讯的步骤）和大型纵向队列数据归纳的验证。
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编辑： neuro202相关新闻
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