COPD患者吸入糖皮质激素与铜绿假单胞菌感染:剂量依赖性彼此间

2021-12-20 05:07:36 来源:
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COPD 患儿常常遵从吸补阿托品(ICS)治疗,目前推荐用于降低门诊患儿急性加重的危险性,但是,ICS增加COPD患儿肺炎的发生危险性。目前,COPD患儿用于ICSmg与近些年来实为单胞菌细菌感染的无关性尚无确切。

发表在呼吸权威周报Thorax的一篇篇文章评估COPD患儿累积用于ICSmg有否与近些年来实为单胞菌呼吸道培植中性的危险性无关。

研究工作人员顺利完成了一项多地区临床字段研究工作,纳补2010-2017年间门诊随访的芬兰COPD患儿。参考GINA指南,根据患儿补组前一年ICS累积用于mg,将 ICS (最主要倍氯米松、布地格林、氟替卡松、环索格林和莫米松)用于mg可分静脉注射( 800μg),所有ICSmg均转换为布地格林等效mg。整个随访后曾未用于ICS作为相符合。Cox比例危险性复归模型用于至少近些年来实为单胞菌获得性细菌感染的危险性,转用激进打分比如说模型顺利完成敏感度数据分析。

研究工作共有纳补21408例患儿,中都位随访间隔时间1026天,其中都,763例(3.6%)细菌感染近些年来实为单胞菌。ICS用于mg与近些年来实为单胞菌获得性细菌感染危险性增加无关(静脉注射ICS: HR=1.38, 95%CI[1.03,1.84],p=0.03; 中都等mgICS: HR=2.16, 95%CI[1.63,2.85], p<0.0001; 高mgICS:HR=3.58, 95%CI[2.75, 4.65], p<0.0001)。激进性比如说模型证实,(高mgICS与无/低/中都等mgICS相比:HR=2.05,95%CI[1.76, 2.39], p<0.0001)。

研究工作证明,芬兰门诊随访的COPD患儿中都,ICS用于mg与下呼吸道培植获得性近些年来实为单胞菌中性危险性很大增加无关。因此,COPD门诊患儿应用大mgICS时应十分谨慎,未来仍需要相异地区的研究工作正确性这一结论。

出处出处:

Eklöf J, Ingebrigtsen TS, Sørensen R, et al. Use of inhaled corticosteroids and risk of acquiring Pseudomonas aeruginosa in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Thorax , 2021. doi: 10.1136/thoraxjnl-2021-217160.

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