JAMA：胸腔镜或胸管滑石粉游离胸膜固定术

2022-01-10 05:46:56 来源:

恶性心脏积液（MPE）是个不足之处解决的难题，而滑石粉腹膜浮动术是一种常见而有效的治疗原理。已对研究者技术人员比较了心脏镜大面积给药与通过胸管给药对可**膜浮动术的因素。330名成年MPE高血压作准备研究者，随机在适度麻醉下通过心脏镜获取4g滑石粉（n=166）或大面积下通过胸管插入服用滑石粉浆。研究者的主要终点为90月内腹膜浮动受挫。次要终点还包括30天和180天的腹膜浮动受挫、腹膜浮动受挫的时间、住院90天以上、高血压研究者报告征状和呕吐、与肥胖症有关的生活质量、全因死亡率、引流管替换时以及胸片乳浊。高血压平均年龄68岁，181名异性恋，320名（97%）纳入主要结果分析。在90天时滑石粉除去第一组腹膜浮动术受挫率为22% (36 / 161) ，滑石粉浆除去第一组为24% (38 / 159)（变更优势比0.91；差异：-1.8%）。在24个预先指定的次级结果中，没有断定有统计学意义的差异。研究者相信，对于恶性心脏积液高血压，心脏镜或胸管滑石粉可**膜浮动术的成功率差异不显著。原始引自：Rahul Bhatnagar et al. Effect of Thoracoscopic Talc Poudrage vs Talc Slurry via Chest Tube on Pleurodesis Failure Rate Among Patients With Malignant Pleural Effusions A Randomized Clinical Trial. JAMA. December 5,2019.本文系波尔医学（MedSci）原创编译整理，转载需使用权！