经气管屏超声引导垫吸切除心法(EBUS-TBNA)是一项具有重要来进行病因实用性的技心法。有科学研究表明,与外科纵膈屏手心法检查相比,EBUS-TBNA 配置耐用性极高,而病因阳性率无相对来说区别。早先较多科学研究密切相关在依然配置安全及必要性的同时,如何简化 EBUS-TBNA 的配置过程。
在现代 EBUS-TBNA 配置中所,当外设磁性的切除垫转至前提滤泡后,磁性才刺伤,以此阻止细胞或血液转至气管屏内腔,从而提高采样数量级;但整个配置过程需数次填充及刺伤磁性。
为了系统性报告在 EBUS-TBNA 中所不用作磁性对采样及病因的因素,来自美国的 Scholten 和 Semaan 等对此完成了一项随机临床试验,结果表明 EBUS-TBNA 有否用作磁性对采样所需率及病因阳性率无特别是在因素,化石数量级也无相对来说不同。短文近期发表文章在 Chest 杂志上。
该科学研究排除了孕妇及未成年患者后,归入美国怀特医院中所的 121 名实验者,终究共获得 194 个滤泡采样。每个前提滤泡均经过两种技心法(用作或不用作磁性行 EBUS-TBNA)共四次指甲采样(每种技心法两次),两种技心法的用作左至右并不需并轮流完成。患者完成检查的配置左至右并不需,且每种配置技心法均用作各自的肺部屏。
此外,一次配置中所,仅前两个所取用滤泡采样被归入科学研究。每一次采样均完成 10 次垫吸。整个配置过程环节对相关人员设盲。终究由一名不知晓科学研究内容的病理学学护士说明采样量有否所需及采样数量级,并系统性病因。
科学研究的主要结果是每个滤泡的采样所需率(定义为采样量够大病理学护士系统性病因,且每种技心法所取用的两次化石只要有一次够大即可)及病因阳性率(病因结果包含三种,良性滤泡民间组织、鳞状炎症、恶性)。此外,科学研究还系统性了每份采样中所所抽取用到的胸腺、细胞、肝细胞、细肺部、细菌感染滤泡的数量等。
科学研究最近,两种配置技心法整体的病因结果为:58.2% 为良性滤泡民间组织,26.8% 为恶性,13.9% 为鳞状炎症。
有磁性 EBUS-TBNA 和无磁性 EBUS-TBNA 配置方法在采样所需率上无特别是在不同(87% vs 82%),在病因阳性率上两种配置亦无相对来说不同(25.7% vs 25.2)。
两种配置方法在采采样量及病因结果上的一致性均较高(一致性分别达到了 84% 和 95.4%)。磁性的用作并没有特别是在提高从良性民间组织备用到的胸腺数量、从恶性采样抽取用到的细胞数量,以及肺部或细菌感染滤泡的总量。两种配置方法对所采采样中所的气道肝细胞、血液或非细胞民间组织数量均无特别是在因素。
综上,科学研究普遍认为与现代 EBUS-TBNA 相比,在 EBUS-TBNA 中所不用作磁性,两者的采样所需率及病因阳性率相同,化石数量级也无相对来说不同;不用作磁性能缩减配置复杂性,缩减配置相关不良事件的引发。该科学研究为临床上完成 EBUS-TBNA 时不用作磁性提供了强有力的事实支持。
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主笔: 王妍相关新闻
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