2020 LINC讨论就会上，来自日本的Masahiko Fujihara教授交友了IGNITE研究课题的结果。从12个年底的随访调查结果，对于非复杂性股浅食道恶性肿瘤，精后保证了数万人与甲状腺作准备也就是说，而把手显像是关键性。在第五届下肢食道凸内疗法新近新近技精峰就会（LETS 2020）上，来自上海交通大学医学院附设仁济所医院甲状腺牙科梁卫教授就此交友了他对甲状腺作准备存在内涵的看法。
IGNITE针灸研究课题
来自日本的Masahiko Fujihara教授在今年的LINC讨论就会上交友了IGNITE研究课题的结果，该研究课题为多里心、以前瞻性针灸研究课题。扩展到的病患＞20岁，卢瑟福评定2～5级，TASC Ⅱ AB恶性肿瘤的原发恶性肿瘤，并意味著卢瑟福评定6级、把手内再狭窄以及DCB／斑块旋切精的病患。精里，甲状腺作准备里用到到一般来说生物界、刻痕生物界、切割生物界等多种生物界，并根据显像确实就会将病患分为两组（表格1）。6、12年底随访调查结果，无论生物界扩张甲状腺作准备确实就会如何，把手显像是直接影响精后保证了数万人的关键性各种因素（表格2）。
表格1. 第三组确实就会
表格2. 精后一期保证了数万人对比所以，基于影像乏善可陈推断甲状腺作准备结果，股浅食道单纯PTA，其6个年底和1年保证了数万人大于把手显像精。综上，可以给予得出结论，针对这一类HG的恶性肿瘤，依然保证了数万人确实依赖对用具的运用于和恶性肿瘤的疗法，而与甲状腺作准备的结果也就是说。
甲状腺作准备的内涵
在众多涂药生物界针灸研究课题里，可以看到“甲状腺作准备”的诸多作用，都有：扩大管凸宽度、缩减限流HG地下层和甲状腺损伤、有利于药品的吸收以及缩减显像物。那么，是否是可以通过良好的甲状腺作准备，做到“Lee Nothing Behind”，避免把手显像？目以前，针灸上采用最优化PTA新近技精、减容新近技精以及涂药生物界，以期实现这一最大限度（三幅1）。三幅1. 实现Lee Nothing Behind的三个措施1、最优化PTA新近技精：PTA的结果有利有弊，正面结果减少管凸直径，而结果则是用到甲状腺地下层、炎持续性。而且，目以前针灸上明显归因于了PTA后地下层再次发生数万人。即使精里DSA显像结果较好，但若用到IVUS复查，则可发现显像时无法发现的地下层。PTA后72%再次发生甲状腺损伤，其里26%斑块裂痕、57%甲状腺地下层、17%里膜裂痕。
2、减容新近技精：iDissection研究课题是一项以前瞻性针灸研究课题，扩展到15例股腘食道新近发恶性肿瘤／非把手再狭窄。其里，13例用到JETSTREAM，2例用到激光，15例都用到DCB。从研究课题结果里，可以发现减容疗法后，用到甲状腺显像严重归因于了真实的地下层再次发生数万人。而地下层的严重程度，与再狭窄密切相关。
表格3. 分别用到甲状腺显像与IVUS检测精后地下层再次发生数万人另外，连续性回缩也是凸内疗法精后早期再狭窄的重要直接影响各种因素。2014年的一项针灸研究课题调查结果，97%（29/30）的病患在膝下食道PTA精后再次发生连续性回缩，平均管凸回缩数万人为29%。PTA后即刻管凸减少1.77 mm，而15 min后管凸仅减少0.53 mm。为了避免出现连续性回缩解决办法，精后15 min或更是宽等待时间就并不需要重新近显像，而这一点在值得注意里存在困难。另一方面，如果用到IVUS复查，结果确实更是加正确，但IVUS很难常规运用于。所以，想尽办法正确推断甲状腺作准备确实就会，具体病患是否是并不需要显像把手、残余狭窄是否是≤30%、甲状腺地下层≤CHG确实很难。3、涂药生物界：多项针灸研究课题与真实世界持有人研究课题结果（表格4）显示，DCB后地下层再次发生数万人更是为重要一般来说生物界更是低。特别是CTO恶性肿瘤，地下层再次发生数万人较高。所以，DCB与POBA陷入着或多或少的解决办法。表格4. 针灸试验与真实世界持有人研究课题结果“甲状腺作准备”的现状
综上，目以前甲状腺作准备的陷入诸多困惑，都有：早期连续性回缩如何辨识与避免出现、甲状腺作准备结果的比如说、甲状腺作准备的高费用等。所以，目以前践行“Lee Nothing Behind”的理念也许并不现实。而针对一些一般来说的病例，“Lee Right Thing Behind”确实更是为最合适。那么，由于甲状腺作准备结果的复杂性，为节约疗法等待时间、费用，并给予较好疗法结果，能否开头甲状腺作准备，直接显像较好的把手？
IMPERIAL研究课题带来了睿的针灸结果，对比DES（Eluvia DES）与DCS（Zilver PTX）的治果，两者精后24个年底一期保证了数万人都较高，分别为83.0%和77.1%。这是否是意味着对于股腘食道恶性肿瘤，不并不需要繁琐的以前期甲状腺作准备，直接显像把手就能达到更好的针灸功效？不用对股腘食道恶性肿瘤把手显像谈虎色变？
事实上，金属把手的湿气是更是进一步再次发生内膜增生的基础。虽然新近HG涂药把手药品特赦等待时间就会更是宽，但是2年或更是宽等待时间后，药品浓度大于疗法浓度，逐渐演变为BMS，而把手的其他无可避免基本上存在。尽管有研究课题表格明，股腘食道把手再狭窄的再次发生高峰在精后12个年底左右，24个年底后再狭窄再次发生数万人逐渐趋于低平，但其作为金属遗留物湿气与甲状腺里，后期仍有确实再次发生把手断裂、炎持续性、再狭窄等解决办法。所以，并不需要考虑当DES蜕变为BMS后，确实就会产生的不良暴力事件，这一点还有待依然随访提供循证依据。另外，把手宽度越宽，BMS保证了数万人下降，DES把手或多或少要考虑这一解决办法。所以，缩减移植物金属湿气量也是针灸里并不需要考虑的一大各种因素。
针灸上，希望通过DCB+选项性把手显像来实现较好的短等待时间内成功数万人以及里依然甲状腺保证了数万人。DES再版以前，也有相当多关于DCB+BMS的针灸研究课题，都有：DEBATE SFA、RAPID、DEBAS、BIOLUX 4EVER等，对比POBA+BMS与DCB+BMS对保证了数万人的直接影响。从研究课题结果可以看到，DCB+BMS在里的优势。所以，不仅要在甲状腺里放置正确的事物，同时尽量缩减不必要的湿气，够用方可。
我的实践
对于复杂严重坏死、宽恶性肿瘤，在前提扩张管凸后，无论甲状腺作准备结果如何，都考虑显像把手。对于非把手区域内，在前提的甲状腺作准备把手，尽量避免把手的显像。对于非严重坏死、非血栓短恶性肿瘤，在前提甲状腺作准备后来，根据评估结果，选项最合适的把手显像。与此相反，就是“Right lesion with Right Thing Left”（三幅2）。三幅2. 有所不同恶性肿瘤，选项有所不同的疗法方式则小 结
基于目以前的评估手段，确实再次发生对甲状腺作准备的结果的以致于。但是，甲状腺作准备仍有重要内涵，而对其结果评判并不需要依据恶性肿瘤特性。另外，甲状腺作准备结果评判并不需要个体化，这样才能节约疗法等待时间、费用以及缩减甲状腺内金属湿气。
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