JAHA：先天性矫正型大动脉转位患者三尖瓣手术的长期临床表现

2022-02-07 06:25:41 来源:

对于先天性补救标准型要道二分病患者，一般来说指出循环系统切除是不出乎意料的。三尖瓣切除术的最佳时机对于这些病患者至关重要。研究人员回顾性分析了57则有接受三尖瓣切除术的先天性补救标准型要道二分病患者。11则有接受三尖瓣切除，46则有接受三尖瓣置换术。三尖瓣切除组超过随访一段时间为7.4±5.5年，三尖瓣置换术组超过随访一段时间为5.6±3.6年（p= 0.33）。对于所有的57则有病患者，1年，5年和10年的致死率或无重制率分作96.4％，91.6％和75.6％。随访其间大多数（90％）病患者的右心室射血分数仍然保持一致（≥40％）。在一组高选择性三尖瓣切除病患者之中，虽然长时间致死率和右心室功能与三尖瓣置换相似，但60％的病患者出现三尖瓣反流。多变量Cox回归分析发现术前右心室松弛末期接合处（每增高1厘米;危险比3.22; p= 0.02）是术后患病率或才可要重制的独立预测因子。右室松弛末期接合处≥60mm的切除术病患者与右室松弛末接合处人口为120人60 mm的病患者相比较，致死率显著降低（p = 0.003）。先天性补救标准型要道二分病患者透过三尖瓣切除术治疗可获得懊恼的远期预后。接受三尖瓣切除的病患者经常出现三尖瓣反流。术前右室松弛末期接合处是晚期患病率的危险因素，不应在瓣膜扩大和功能障碍前透过切除术以获得最佳预后。原始出处：Long Deng, Jianping Xu, Yajie Tang, et al. Long‐Term Outcomes of Tricuspid Valve Surgery in Patients With Congenitally Corrected Transposition of the Great Arteries. JAHA. 16 March 2018.本文系梅斯医学(MedSci)原创编译汇编，刊载才可授权！