单纯踝关节后脱位6亦然报道

开场白

腔肩胛骨四肢脱位一般而言因为很大的暴力而更容易再次出现腔肩胛骨四肢周围肩胛骨性结构再次出现重组破损，其实腔肩胛骨四肢脱位病亦然非常典型。腔肩胛骨四肢解剖特点为：同一时间方及后部不够压制的稍稍定控制系统，在肩部则有非常压制的脚腔肩胛骨结构维持腔肩胛骨四肢的肩部准确度，终端肋肩胛骨和腓肩胛骨下端在同一时间后下胫腓联合脚腔肩胛骨的文档下合组腔肩胛骨山石（moritse），容纳的距肩胛骨顶，容许腔肩胛骨四肢旋转，保持一致腔肩胛骨四肢的准确度。

其实腔肩胛骨四肢脱位往往为自由电子破损，一般而言发生在年轻人群中的。根据脱位正向可以将腔肩胛骨四肢脱位分界为同一时间脱位和后脱位。后下侧脱位最为常见，内腔肩胛骨短缩、距肩胛骨不够包绕，脚腔肩胛骨经年累月，腔肩胛骨四肢脚腔肩胛骨拉所伤病史，腓肩胛骨肌腱力量薄弱等仅是其实腔肩胛骨四肢脱位的独立危险因素所。本文回顾性分析6亦然其实腔肩胛骨四肢后下侧脱位的病症的诊断，用药和结节病等可能会，努力为其实腔肩胛骨四肢脱位诊治包括参考。

病亦然分析

2004年10月至2010年1月间，合计诊治6亦然其实腔肩胛骨四肢后下侧脱位而不重组腔肩胛骨四肢肩胛骨折的病症（由此可知1）。所有病症仅为男同性恋，破损部位为右腔肩胛骨，平仅年龄23岁（18-34岁），其中的3亦然病症为开放性脱位，病危后未找到这些病症有脚腔肩胛骨经年累月或血管壁脑外周等。所有病症在导管下；大腔肩胛骨四肢脱位开口篡位，篡位后；大X片体检以确保脱位赢取精确篡位。使用侧位片的两个相反比率（A/B）透过距肩胛骨覆盖面积评量。相反A为距肩胛骨和中的央点至肋肩胛骨四肢面同一时间后边缘的版主所合组的相反，相反B为距肩胛骨和中的央点向距肩胛骨同一时间后四肢面发散位版主所合组的相反（由此可知2），正常人成比例为0.58-0.608，在本研究中的，所有病症的距肩胛骨利用率仅在正常人范围内。

由此可知1：A，B腔肩胛骨四肢脱位；C，D腔肩胛骨四肢脱位后篡位

由此可知2：距肩胛骨利用率量度(唯1)

所有病症仅为急诊病危，因首诊眼科医生不同，所以执；大流程有别。6亦然病症中的：2亦然病症不感兴趣了腔肩胛骨四肢勾用药（1亦然开口性破损，1亦然病症重组有其他两处复合所伤）；2亦然开口破损病症不感兴趣开口篡位；2亦然开放性破损病症不感兴趣了清创探勘和脚腔肩胛骨重建。有3亦然病症妖术后不感兴趣了MRI体检，其中的2亦然为未；大四肢勾探勘的开口所伤病症，用以评量四肢内肌腱肉组织破损可能会，只剩1亦然病症主诉篡位后停滞性的腔肩胛骨四肢疼痛。有3亦然病症通过四肢勾或开放探勘或MRI找到重组有肌腱肉组织破损（由此可知3）。肌腱肉组织散落通过腔肩胛骨四肢勾取出。肌腱肉组织下肩胛骨折的病症透过肩胛骨折的篡位和混和钢针相同。有2亦然复杂脱位所伤病症篡位后采用外相同架透过相同。其余4亦然病症不感兴趣食蚁兽粘土相同。在粘土相同期间鼓励病症透过四肢端运动以防止姆长伸肌腱粘连。6都于拆除粘土。在随后的随访流程中的，无肌腱肉组织破损的病症没有再次出现腔肩胛骨四肢疼痛或腔肩胛骨四肢退变，有肌腱肉组织破损的病症再度都再次出现腔肩胛骨四肢疼痛或者腔肩胛骨四肢退变。病症5#再次出现严重的腔肩胛骨四肢退变（由此可知4），并再度不感兴趣了腔肩胛骨四肢勾清理及腔肩胛骨四肢本务成形妖术（distraction arthroplasty）（由此可知5）。病症具体数据资料见表1。

由此可知3：病症6#，MRI示意由此可知。A，B，所伤后1月，白色箭头标明同一时间下侧距肩胛骨顶可见肌腱肉组织破损；C，D，所伤后8月，仍存在停滞肩胛骨水肿，内同一时间侧距肩胛骨顶仍可见肌腱肉组织破损

由此可知4：病症5#，X片及MRI体检上亦会腔肩胛骨四肢四肢间隙变窄，肌腱肉组织层破洞

由此可知5：病症5#，腔肩胛骨四肢勾体检上亦会四肢面肌腱肉组织尤其破损，；大腔肩胛骨四肢本务成形妖术用药。

表1：本研究腔肩胛骨四肢后脱位的具体统计学数据资料。

讨论

其实腔肩胛骨四肢脱位非常典型。在导管下透过开口篡位是用药腔肩胛骨四肢脱位的主要方法。腔肩胛骨四肢脱位的早期即应当透过篡位尝试，因较长时间脱位似乎亦会对血管壁及脑功能造成影响。是否需要透过I期脚腔肩胛骨重建目同一时间尚存在争议，但当存在腔肩胛骨四肢下侧不稍稍定时则推荐对一个大脚腔肩胛骨透过重建。腔肩胛骨四肢后脱位一般而言发生在足部极其跖屈，腔肩胛骨四肢致使旋转和轴向暴力时。腔肩胛骨四肢极其跖屈位时距肩胛骨四肢面很窄的部位在腔肩胛骨山石中的，是不稍稍定的，此时所有附着在距肩胛骨上的脚腔肩胛骨和四肢囊除后胫腓脚腔肩胛骨外仅处于紧张状态，压制外力作用下可以导致同一时间外侧四肢囊、同一时间距腓脚腔肩胛骨及跟腓脚腔肩胛骨撕裂，距肩胛骨在腔肩胛骨山石内向内腔肩胛骨倾斜并向腔肩胛骨四肢的后下侧脱位。在后下侧脱位时，一个大脚腔肩胛骨一般而言保持一致完整，这和我们在腔肩胛骨四肢勾下的找到说明了，因此对后下侧脱位病症而言，I期重建一个大脚腔肩胛骨并无必要。

以外研究报道其实腔肩胛骨四肢脱位；大开口篡位后的功能结节病仅极好，腔肩胛骨四肢脱位复发的病症结节病一般而言极低，复发主要分散的在腔肩胛骨四肢同一时间脱位，因同一时间脱位病症似乎并没有明显的腔肩胛骨四肢畸形。

腔肩胛骨四肢脱位重组血管壁和脑破损非常典型，似乎破损的血管壁脑包括足背横膈膜，胫脑，腓浅脑，腓肠脑等。胫距四肢不稍稍，退；大性四肢光，四肢囊钙化是非常晚期的并发症，尽管以外病症在篡位后仅亦会再次出现腔肩胛骨四肢部分功能受限，但这些外周一般无明显的临床病症。Elise等报道共约25%的病症有腔肩胛骨四肢退；大性四肢光，特别是在开放性脱位和有内相同的病症中的。在本研究报道中的，有3亦然（50%）病症再次出现了腔肩胛骨四肢退变。所有3亦然病症仅有四肢面肌腱肉组织破损，只有1亦然病症为开放性破损。所以有理由相信四肢面内肌腱肉组织剥脱破损是导致后期腔肩胛骨四肢退变的一个非常重要的因素所。

因本研究病亦然数容许很难对急性肌腱肉组织破损制定一个相对理论上的用药作法。病症5#不感兴趣了肌腱肉组织重建，然而再度仍不可防止的再次出现了腔肩胛骨四肢退变。如此快速进展的大面积肌腱肉组织取走似乎源于创所伤后的肌腱肉组织光，主要表现为四肢间隙的透过性宽阔，上下四肢面四肢肌腱肉组织的停滞破坏。四肢肌腱肉组织光的发病原因目同一时间仍不吻合，似乎和机械破损，缺血，四肢囊内压力升高，异常的自身致病，肌腱肉组织细胞异常的自身代谢等相关，并且本亦然病症也不能完全无关感染似乎。鉴于病症非常年轻，日常运动量较大，采用了腔肩胛骨四肢本务成形妖术透过用药。但该用药方法因为随访时间短尚未有明确结论。

结论

其实腔肩胛骨四肢后下侧脱位而未重组肌腱肉组织破损的病症早期篡位后可以取得极好的功能结节病。若腔肩胛骨四肢脱位重组肌腱肉组织破损则有很大似乎性再次出现后期的腔肩胛骨四肢肩胛骨性四肢光。

唯1：跟肩胛骨利用率量度，按照文章的意思，成比例应该相等1，是不是相反A为肋肩胛骨和中的央点而不是距肩胛骨和中的央点？到底真的的同伴刊载一下刊载意见，昨天！

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