SPORT数据分析：种族因素对脊柱疾病手术和非手术治疗的影响

都有分析推断出社会公共卫生投入在相异人为数都有和族裔当中发挥作用相异，特别是目前公共卫生收费较低的工程建设如心脏起搏器，器官移植，心脏干预手绝技等，这些高技绝技方法在埃及人为数都有当中应用于更少；均历史学家将这一境况总括于公共卫生的不公平性；而事实上，这些技绝技方法的应用于在相异人为数都有当中也确实发挥作用相异，这种相异性造成了人们在认识上的错误，不能将相异人为数都有的相异治果简单的总括于公共卫生的不公平性。

在骨科当中，对上述相异关注更少的是脊椎置换信息技术，脊椎性疾病疗国法系统性的族裔学分析较更少。早先，来自美国的历史学家近期就脊椎信息技术相异族裔治果的宗教信仰相异性完成了系统性分析，其专著发表文章格在spine杂志上。

分析的受试人为数都有来源于NIH资助的SPORT分析（spinal patient outcome research trials）。受试对象除此以外2427则有共3个宗教信仰的病变（黄色族裔85%，黑色族裔8%，其他族裔7%）（表格1）。划入人为数都有的性疾病谱除此以外腰颈椎突出，脊椎垂直，椎管窄3种。所有病变随机分配进入手绝技疗国法第一组和非手绝技疗国法第一组，若病变个人有意愿，则根据门诊医生和病变境况等完成合理的指标后划入系统性第一组别当中。手绝技疗国法第一组的疗国法作国法除此以外：腰颈椎突出的产妇完成准则的颈椎手绝技，椎管窄的产妇完成椎板手绝技，而椎体垂直的产妇完成椎间髂骨植骨混合绝技；非手绝技疗国法第一组的疗国法作国法除此以外：性疾病成人教育，物理锻炼及略少于剂量的NSAID用药疗国法。

查阅受试者在6周，3月，6月，1，2，3，4年的系统性数据集：参加分析的病变的族裔文献资料；SF-36的疼痛（bodily pain，BP），肌肉功用（physical function，PF），智力指标（mental component summary，MCS），肌肉指标（physical component score），ODI，坐骨神经/椎管窄激惹平均分，产妇自我忠诚度，产妇自我症状改善度等。此外，对完成手绝技疗国法的产妇，查阅手绝技的间隔时间，绝技当中中毒者，肾衰竭，绝技后致残致畸率等系统性文献资料。

数据集结果显示，共1593则有病变完成了手绝技疗国法，其当中1378则有病变为埃及人，102则有为黑种人，113则有为其他族裔，各族裔的手绝技率：黄色族裔67%，黑色族裔54%，其他族裔68%。

种族主义异性恋的比则有显著少于其他三第一组；种族主义的离婚，成人教育，就业比则有以外小于其他三第一组；各第一组间的年龄及收入无显著相异；种族主义的体重百分比，高血压，糖尿病及既往脊椎性性疾病肥胖率显著少于其他三第一组；第一组间治疗也发挥作用相异：种族主义更容易发生椎管窄，并且在系统性SF-36举例来说平均分上较埃及人和其他族裔要差；黑种人在选取疗国法特别更偏向保守派疗国法。表格1

表格1：划入分析的受试者的基本情况更为

相异族裔手绝技疗国法方式为有所相异，埃及人和其他人为数都有更少采用其实可避免国法，而黑种人更少采用植骨混合国法（表格2）；并且黑种人手绝技间隔时间和手绝技中毒者等以外少于其余三第一组；这可能总括于黑种人更少当中风脊椎垂直性疾病；绝技后肾衰竭等在族裔第一组间更为无显著相异。

表格2：手绝技特征及绝技后效果更为

不再考虑族裔诱因，手绝技疗国法第一组的肾功能举例来说要好于保守派疗国法第一组；而不再考虑疗国法方法，黄色族裔的治果要好于黑色族裔（绘出1，表格3）。

绘出1：相异间隔时间点、族裔及疗国法措施的肾功能举例来说更为

表格3：随访4年时相异族裔及相异疗国法措施的肾功能举例来说更为

分析者最终确信，埃及人为数都有的手绝技疗国法和非手绝技疗国法方案的治果以外显著好于黑种人为数都有，若有各种疗国法措施在相异人为数都有当中发挥作用相异性，不能其实将治果的相异总括于公共卫生的不公平性；造成这种相异的原因很多，均可能总括于黑种人的成人教育，工作，一般肌肉虚弱等原因；手绝技治果要显著好于保守派治果，并且这个偏向在埃及人当中更显著；绝技后相异族裔之间的肾衰竭肥胖率无显著相异，若有族裔并不是绝技后病变致残致畸的一个危险诱因。

同时分析者也承认该分析发挥作用的几点不足：SPORT分析的初衷并非完成族裔更为分析，所以在数据集查阅特别受到了一定的限制；分析划入的人为数都有并不能很好的推选格各个族裔的普遍情况；分析查阅的数据集在间隔时间延迟水平发挥作用相异，这可能对分析的正确性造成了一定的偏倚；SPORT分析的病变公民权利合同使得该分析的数据集查阅丧失了连续性。

The Effect of Race on Outcomes of Surgical or Nonsurgical Treatment of Patients in the Spine Patient Outcomes Research Trial (SPORT)

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