近期，来自新泽西州迈阿密大学医学院的Mohammad Alsulaimy医师在Journal of Pediatric Surgery杂志上发表了一例17岁年基本型女性血管壁上血管壁（SMA）囊肿的病例。
症状既往体健，2年初前发挥为餐后褶痛，至今体重减基本型约10kg。在其他医疗系统做过定期检查，包含上消化道造影，已诊断为SMA囊肿。我们进一步证实症状存在胃部水平部梗阻。给症状插钝肺管并全肠外营养。一个年初后，症状体重增加，BMI基本上正常。后改口服摄食，依旧消失小规模褶痛和梗阻症状。
体格定期检查辨认出上褶部基本型压痛。BMI：22.2kg/m。实验室检验未见明显精神状态。再次复查上消化道造影，仍定时为SMA囊肿。我们决定切除外科切除，和症状家属谈论切除方案，包含新方法Ladd切除和肺空肠吻合妖术或胃部空肠吻合妖术。首选的外科切除方案为新方法Ladd切除和阑尾输精管，择期切除外科切除。
用到四枚钻孔针，可选择穿孔位置为肋缘下、脐部和任左下褶。妖术之中辨认出，症状胃和于田跟腱结构上正常。用到超声刀完全横贯于田跟腱，游离胃部升部。随后，暴露右伴结肠。紧接着，将结肠右区和临近横结肠从胃部上分离出来，同时，清除临近胃部降部和水平部的褶膜后组织，翻转胃部。
所示1.横贯于田跟腱
这一步将水平部的胃部从狭小的血管壁上血管壁和胸腔之间提拉出来。 随后，将胃移动向褶部右侧。最后，切除阑尾，结束切除。妖术后第一天，嘱症状流质饮茶，并且很快改为这两项摄食，同时，症状症状缓解明显。住院后，嘱症状规律饮茶。妖术后上消化道造影推测，症状SMA囊肿引起的狭小完全撤除。
SMA囊肿较少见，多发挥为水平口腔的胃部挤压、阻塞。因素SMA囊肿有若干心理因素，包含过短的于田跟腱和血管壁上血管壁和褶胸腔之间出发点过小。一般只有在药物单方面的情况下用到切除外科切除。目前，胃部空肠吻合妖术最为少用。但在本病例之中，也证明了新方法Ladd切除在外科切除SMA囊肿的实用性。
无能为力皮肤病肠扭转和胃部梗阻时，常会用到该种切除形式。该妖术式简单易配置，即使症状于田跟腱位置正常，也能完整录入扭转位的胃部，撤除压制。另外，新方法Ladd切除无需吻合胃部，避免过渡到肠漏和狭小，值得推广。
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校对： surg003相关新闻
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