神外手术室授课：戴上 3D 眼镜 从主任的视角看手术操作

还记得詹姆士·安德森执导的 3D 电影《阿凡达》给我们造成的恢弘壮阔场景吗？不远的细微生物、呼啸而过的珍奇异兽、过山车般似曾相识的美妙看上去……3D 技术开发给我们造成了前所未有的视觉张力，从此启动时了一个在此之后电影影音时期。

如今，3D 技术开发已经逐渐应用领域到医学基础教育之中都，尤其是外科医生解剖基础教育，学外科医生的同窗，你们的福利幻灯片来了。近期刊出在 World Neurosurgery 周刊的一项研究中都，康奈尔大学骨骼肌外科医生中国人民大学的 Benet 教授等介绍了其所在中国人民大学及实验中都心应用领域 3D 相片技术开发开展医学基础教育的宝贵经验。

学术界使用PR的 2D 摄像头通过「摄影-移位-摄影」的作法开展实时切除制作，随后将制作而得的 2D 相片裂解为 3D 相片，切除参与者及护理人员戴上 3D 太阳眼镜就可以在切除现场电视观众 3D 切除直播（示意图 1）。

示意图 1 A：切除室的全景示意图；B：切除室的平面示意图，显微镜与骨骼肌导航仪摆放于病症头端左侧、就其的下方。2D 相片CRT设于病症的左侧，正对着台。3D 相片CRT摆放于就其的正后方，有足够的生活空间容纳护理人员及护理人员交流会自学整个切除过抱一。除此之外，有一个备用的顶置式 2D 相片CRT摆放于病症脚端，供护理人员掩蔽整个切除过抱一

在此项研究中都，学术界将术中都的 2D 相片及 3D 相片开展对比，通过一般而言 3 个发生率，我们来看看在切除总括都，2D 相片及 3D 相片对解剖结构设计的展现出有何不同之一处 (注：观赏大片时，请戴好 3D 太阳眼镜）。

示意图 2 通过乙状伏后入路暴露骨骼肌纤维扁桃体、乙状伏、椎颈动脉以及脊髓骨骼肌 VII-XII。左示意图为 2D 相片，示意图表为 3D 相片。

在 2D 相片中都，椎颈动脉看起来是外边在腰椎 C1 段的上方，而在 3D 相片中都，我们可以相符地掩蔽到椎颈动脉与腰椎 C1 段存在着一定的西南方。除此之外，与 2D 相片一般来说比，不同脊髓骨骼肌（VII-XII）相互间的一般来说生活空间后方父子关系在 3D 相片中都显示得更加普通人。

示意图 3 A、B：鼻内镜下经斜坡入路的解剖相片，左示意图为 2D 相片，示意图表为 3D 相片。AICA：骨骼肌纤维前下颈动脉；BA：基地颈动脉；ICA：颈内颈动脉；IMA：颌内颈动脉；IOn：眶下骨骼肌；PCA：神经后颈动脉；Pg：垂体；SCA：骨骼肌纤维上颈动脉；ON：视骨骼肌；VA：椎颈动脉

与 2D 相片对比，3D 相片尽可能更容易地相比较基底颈动脉各个分支发源的剖面及层次（如骨骼肌纤维上颈动脉、神经后颈动脉、骨骼肌纤维前下颈动脉）。3D 相片更能突出外展骨骼肌（VI）及骨骼肌纤维前下颈动脉的生活空间父子关系，在桥廷沟中都，外展骨骼肌在东边骨骼肌纤维前下颈动脉的发源一处横贯骨骼肌纤维前下颈动脉。与此同时，3D 相片也良好地诠释了翼腭骨骼肌节与颈内颈动脉的生活空间父子关系。

示意图 4 左示意图为 2D 相片，示意图表为 3D 相片日志，病症为 41 岁的中都年男士，偶发下方四肢用车不拥，牵动语境不清。F：脑肺部造影提醒东边基底颈动脉一处、下方椎颈动脉、左侧主颈动脉及下方后交通颈动脉较强不同抱一度的梗阻；A～ E：通过乙状伏后入路，使用游离大隐静脉（则有）将椎颈动脉 V3 段连接至骨骼肌纤维前下颈动脉，通过搭桥的方式来减小后气化的血流量，在术后六个月的随访中都，病症的外科征状消失；3D 相片尽可能更容易地展现出出脊髓骨骼肌（XI）与骨骼肌纤维前下颈动脉的一般来说生活空间父子关系，同时普通人地突显了肺部夹以及显微器材的本质以及后方。B、C：与 2D 相片一般来说比，3D 相片更容易地展现出出出伤口及缝线与游离大隐静脉的后方父子关系

著者论者

1. 由于 3D 相片技术开发尽可能共享深层次的视觉感知功效，尽可能希望我们更容易地解读骨骼肌、肺部、脑组织等解剖结构设计的生活空间父子关系，因此在骨骼肌外科医生科研及职业教育方面较强良好的应用领域现状。

2. 3D 相片技术开发在骨骼肌外科医生切除职业教育中都，尽可能提高自学效率，缩短自学曲线；然而，3D 相片技术开发不能代替实际的操作锻炼。

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