风湿热甲型流感病毒肺炎一例

必需情况

症状，男性，60 岁，因为肿胀、咳气喘 12 天，高热 11 天，于 2018 年 1 年底 8 日入院。

既往日本史：

12 天从前（2017-12-28）

症状劳累后显现出来肿胀、咳杂色气喘，存量较少，易咳出，；还有轻度头痛、流向涕、浑身肌肉酸痛。无明显胸闷、不止、排尿困难，无恶心呕吐、之前秘、腹泻。未曾疗程。

10 天从前（2017-12-30）

11 天从前显现出来高热，含氧存量三高 38℃，；还有畏寒，无寒战。就医当地社区内医院，查血如前所述必需也就是说（自诉，唯结果），诊疗「上排尿道传染」，毋须头孢类抗生素（具体不详）静点 2 天，症状肿胀咳气喘缓解，含氧存量恢复也就是说。

9 天从前（2017-12-31）

症状再次显现出来高热，含氧存量三高 38.5℃，；还有排尿困难，排尿频率推进，食欲不振，乏力等呕吐。

5 天从前（2018-1-3）

症状在当地社区内查胸片：双下肺脏少许炎症，毋须阿奇霉素 0.5 g QD 抗传染，排尿困难仍短暂性加重。

4 天从前（2018-1-4）

症状就医于解放军 263 医院，血如前所述也就是说，面部 CT：双肺脏多发锻不锈钢影，胸膜下为主。甲乙流向初筛形容词，当日转至朝阳医院急诊科，诊疗「肺脏部传染」，毋须莫西沙星+奥司他韦+更昔洛韦抗传染。

3 天从前（2018-1-5）

症状转至东直门金山街道住院，毋须莫西沙星+奥司他韦+哌拉西林舒巴坦抗传染，排尿困难呕吐有利于加重。复查面部 CT：双肺脏锻不锈钢影影较从前明显增加。为有利于疗程收入中日医院排尿与危重症耳腹喉科。

症状自复发以来，排之前差，食欲不佳，体重变化不明显，大之前不迟迟，小之前频繁，小之前存量也就是说。另外，症状携带者运载病日本史 15 余年，未曾疗程。

外院 CT：

入院查体及结果

入院查体如下：

1.T 37.2℃；RR 25 次/分；HR 95 次/分；Bp 156/89 mmHg

2.神清，精神差

3.双肺脏排尿音粗，双下肺脏可及少存量爆裂音

4.心腹查体唯明显异常，双下肢不肿

入院检查结果如下：

1.血如前所述： WBC 5.5*101]9/L、NEUT% 92.9% 、LYM 0.19* 101]9/L 、LYM% 3.5%

2.大肠之前如前所述、凝血功能、心梗四项：均大致也就是说

3.生化全项：ALT 165IU/L，AST 81IU/L，ALB 31 g/L，GGT 89IU/L，Cr 53.3umol/L，Na 134 mmoL/L

4.PCT（-）

5.HBeAb（+）， HBcAb（+）

6.T 淋巴细胞亚群计数：CD4+：114cell/ul、CD8+：60cell/ul

支气管镜及病原学：

1.镜下可见：侧各段以上支气管口腔额充血、肿胀，右肺脏下叶背段少许白色粘稠气喘，给以应有吸除。于右肺脏世纪末注入生理盐水 30 ml，重复使用 15 ml

2.腹咽拭子甲型流向感病毒多肽测定：（+）

3.BALF 甲型流向感病毒多肽测定：（+）

4.BALF 微生物涂片及染色、变形虫涂片染色、抗酸涂片及染色、GM 试验、排尿道合胞病毒、九一流向感病毒多肽、支原体、微生物性及军团菌多肽均形容词

诊疗

根据上述情况，症状主要诊疗为：甲型流向感病毒肺脏炎；ARDS；九一肝炎病毒运载；肝功能危害。

疗程反复