老年男性，发现前纵隔肿物1月末，请诊断！

2021-11-08 17:24:08 来源:

【所属科室】

呼吸科

【简介】

病患，男，60岁

【主诉】

挖掘出年前十二指肠肿物1月

【现病史】

病患1月年前因于当地医院经常性常规体检挖掘出年前十二指肠肿物，无胸部闷、胸部痛，无发热，无咳嗽、咳痰，无可惜、眼睑下垂。

【映像图片】

【提问问题】诊断？

【提问】

评论：囊性粘液细胞瘤显然。【结果】

病理诊断：（十二指肠肿物）符合粘液细胞并发症。【登革热小结】

十二指肠粘液细胞并发症少见，占十二指肠和并发症的1-3％左右。常见年前上十二指肠，年龄多发生于3O-60岁，而四肢粘液细胞并发症常见于10-20岁的病患。**发病无明显差异。粘液细胞并发症统称先天性并发症和则否并发症，先天性粘液细胞并发症来自粘液细胞静脉或粘液细胞咽静脉的发育极度，多因静脉未闭合，静脉粘液渗液或并发症逐渐扩张而形成并发症。则否粘液细胞并发症(结核病)与感染，放射治疗及外伤等有关，常见于。

病变较小时，胸部片很难挖掘出，病变较大时，胸部部亦同片体现为上十二指肠外阴，外阴可占据胸部骨后区，外阴多为中等大小，形态呈轮廓或椭轮廓。侧位片体现为年前十二指肠类轮廓外阴。CT体现为病变好发于年前上十二指肠，呈轮廓、半轮廓运动速度映，单房或多房，接近沉淀物运动速度，其CT值0-15Hu，如有并发症或感染囊内运动速度可增加，囊壁薄或不可见，无邻近十二指肠结构的常为。增强图像不强化。

辨认诊断

粘液细胞瘤：良性粘液细胞瘤的CT体现为年前上十二指肠实性外阴，轮廓或类轮廓，运动速度均匀，相当于胸部大肌，平扫CT值50-70 Hu，增强图像CT值可达90-130 Hu。多很强完整的上皮细胞，边缘凸。少数登革热下有并发症囊变（双管或多发）。当粘液细胞瘤结构上出现液化、坏死时可是病变运动速度不均匀，呈囊实性改变。粘液细胞瘤囊变常见于放疗或化疗后，也可见于治疗年前，全局囊变时，囊壁薄厚不均，可见连接起来。

十二指肠囊性病灶（皮样并发症）：为一种缓慢湿润在粘液细胞内或粘液细胞附近的，最常见年前十二指肠。成熟囊性病灶为球形或分叶状的多囊，加有富骨骼肌液态，干酪样物及成形组织，如绒毛及牙齿等。CT体现为双管，边缘锯齿状，球形或分叶状，运动速度不均匀年前十二指肠外阴。

冠状动脉并发症：好发部位在中十二指肠(79％)，气管旁及冠状动脉分叉下方，10％座落在后十二指肠，年前十二指肠罕见(3％)。冠状动脉并发症为双管，边缘凸，轮廓或椭轮廓外阴，薄壁。