什么时候才是考虑临终关怀的最佳时间

虽然遗言关怀的术语由来已久，但当真正重新认识时，大多数人即便如此不知所措。遗言关怀都相关联什么？病到什么程度才应该选遗言关怀？……《福布斯》所出版者John Wasik讲述了自己为兄长借助遗言关怀的过程：当我91岁的兄长在漫长过一次肺炎入院后，将近1周的星期又再次住院治疗。牙医给出了遗言关怀的表示同意，这可能不失为一个好主意。现在，他的整体状况从未任何改善，身体尤为虚弱，几乎无法拖动。和大多数人一样，我也将遗言关怀视为医疗插手的最后过渡期，因此我尤为不情愿花钱出这个不得不。如果他能好大大的呢？遗言关怀不是那些永生只剩几周或几天的人才则会花钱的吗？我对他的病情努力是不切实际的吗？由于大众普遍认为遗言关怀预示着失踪，因此这可能是我们要花钱的最困难的医疗不得不之一。美国病症压制和预防中都心（CDC）的原始数据辨识，遗言关怀卫生相关130多万名症状和4000家院所，其中都大多数都是所有者院所，但它仍然从未授予大众的理解。实际上，当症状真正进入遗言关怀卫生时，已经不久前了。什么是遗言关怀Medicare官方对于遗言关怀对象的判别是：“那些身患绝症的病人，即按照病情的自然进程，预期寿命在半年或表列出。”虽然这个判别听大大的很糊涂，因为许多人只能来时几天或几年，但这是一种基本上相同的关怀思路。CMS原始数据辨识，2011年至2016年的遗言关怀平均值星期为71天或2个半年底大概。Medicare将遗言关怀判别为：“由兄弟姐妹环境专供训练的专业人员和卫生人员团队，为症状缺少相关的卫生，包括身体、人性、社交和自觉需求。”遗言关怀的架构是不能容忍治疗法，即让症状尽可能地至极觉舒适，而不是反之亦然治疗法病症情况本身。Medicare通过其住院治疗保险（Part A）缺少遗言关怀，但症状才则会由符合要求正规的遗言关怀牙医证明症状确有只有6个年底或者多于的求生星期。受关怀者仍然需偿还债务除此以外Medicare住院治疗保险（Part A）和补充性医疗保险（Part B），以及非处方药的5美元共付额。被联想的遗言关怀遗言关怀与除此以外治疗法两者之间的主要区别在于它取而代之所谓的治疗法病症本身。“遗言关怀的最大基本上相同就是才则会放弃迄今所有的治疗法。”纽约城市医学院（City University of New York ，CUNY）布鲁克戴尔肥胖老龄化中都心执行主任Ruth Finkelstein却说，“其实你只是放弃了全面的软弱治疗法措施，比如另一种低剂量方案。”虽然遗言关怀可以在独立机构中都缺少，但它通常是在家里进行的，包括听取、药物和医院医院等装置。另外还有兄弟姐妹的赞成和听取。但是，Finkelstein却说，遗言关怀的最大障碍不是它的遗言关注点，而是大多数症状和兄弟姐妹在选择它时已经晚了。缓解眼部是不能容忍治疗法的架构，也是遗言关怀的架构，症状和家属应该在眼部前期考虑，而不是在眼部后期才开始考虑不能容忍治疗法，基本上从未必要等患上了绝症才去接纳这种作法。“遗言关怀任何星期都可以采取，需根据症状的可能和家属的论者来不得不。”Finkelstein却说，“任何时候需眼部管理独立机构，都可以雇用眼部团队来为你解决问题。”接纳遗言关怀在一番优劣之后，我不得不让兄长接纳当地的遗言关怀卫生。书面工作很最简单：三种Medicare许可表格。虽然这并从未让我放来，但我知道兄长则会得到更多专注于日常慰藉的卫生，而不是无休止的治疗法和尝试。我和兄长的遗言关怀缺少者以及卫生经理讨论了遗言关怀的却说明此表。比如什么时候则会药物品？除了这6个年底的医疗保险限额均还有什么？以及我前提可以压制所缺少的卫生？遗言关怀公司为了让兄长更舒适，购入了一张医院以减少褥疮发生，他们还增加了护士访问周内并跟踪他的止痛药药物可能。但遗言关怀卫生不缺少强大的医疗措施，对大多数兄弟姐妹来却说还是很难接纳。遗言关怀缺少者设法让兄长尽可能地至极到舒适，并为他的生来时更有一丝平和至极。兄长仍然则会因老年人常见的尿路至极染而服用本品，但在首次出现这种问题时，他就则会被送往医院。如何更快地接纳遗言关怀花钱出遗言关怀的不得不是尤为恐惧的。那么如何让兄弟姐妹比较好地接纳它呢？我们可以尝试让所有人达成共识。评估现代疗法使亲人越来越好的期望与左派治疗法所带来的恐惧。比如这个不单是多种慢性病吗？这个人病重吗？与遗言关怀缺少者椅子来谈论却说明的确实，可以由牙医、医院或依然卫生独立机构推荐，并告诉缺少者如何应对特定可能，告诉他们则会在什么可能下将症状送去医院，又则会使用什么药品来缓解眼部，需多长星期？如何管理独立机构卫生可能？如果是自己寻找遗言关怀服务缺少者，那么可以从Medicare（800-633-4227）或Medicare.gov/hospicecompare授予推荐。这是需慎重考虑的坏事。新政府则会计办公室对Medicare遗言关怀计划的研究发现，遗言关怀并不总是为保险公司缺少所需的服务，有时也则会缺少低质量的医疗服务。在某些可能下，这里无法有利于缓解症状或压制药品，使保险公司多天位处不必要的恐惧之中都。遗言关怀不是现代医学应该花钱的坏事，它更多的是为一个人永生的最后时刻寻觅一些宁静至极。这对大多数兄弟姐妹来却说可能没什么，但这是一种更富有正义至极的作法，可以尽量消除恐惧。