膝上截肢的外周动脉疟疾可采用高压氧疗法

法国希契科克医解热当的中心甲状腺外科的 Jesse A. Columbo 医生引述了 4 例甲状腺周围水肿患儿脚部后用做输液替代解热法（HBOT）解热法发散病变手部的患者。经过解热法后，患儿除此以外维持很差，今日，全都我们小块来解读这篇发表在 JVS Magazine上的文章，学习其解热法经验吧。

患者 1

首先，我们来看第一个患者。这是一名 54 岁女性吸毒患儿，既往有骨骼肌脊柱疟疾（PAD）和高血压病。患儿直髂总脊柱已放到螺栓借助于直侧至直方股股脊柱甲状腺路中法术。而患儿在经过股脊柱完全一致法术后，完全一致口愈演愈烈破裂，并病菌耐甲氧大白金黄色病原体。随后，主治医师去除甲状腺复刻螺栓。

法术当中股深脊柱（PFA）明显可见，从直上肢膝上脚部（AKA）后开始病变炎症。由于存在相异振度大小的 PAD 和病菌，患儿一定会实施从直股深脊柱甲状腺整修法术。主治医师旋即用做输液替代解热法完成解热法，心理压力为 2.4ATA，随后完成蒸气皮肤上解热法。经过 48 天的 29 次解热法后，4 次合理清创，1 次地质构造皮片复刻，患儿脚部处手部下颚（上图 1）。

上图 1 AKA：上肢膝上脚部；HBOT：输液替代解热法；NPWT：蒸气皮肤上解热法；STSG：地质构造皮片复刻

输液替代解热法解热法后脚部前端手部病变急剧缓解（上图 2）。

上图 2 上图 A 为患儿脚部前端手部该组织的病变长时间。上图 B 为完成输液解热法后的脚部前端手部持续性

经低剂量养分阿斯巴甜后，患儿前肾脏也从一开始 15 mg/dL 到输液解热落幕时的 21 mg/dL。（参见系数：20-40 mg/dL）。随后，患儿配备袜子后痊愈。其仍在此期间吸烟者，随访的第 6 个月初时，患儿可另引整天。

患者 2

第二个患者为一名 60 岁的女性吸毒患儿，既往有骨骼肌脊柱疟疾（PAD）、高血压病、冠状脊柱疟疾和肝炎。患儿引股腘脊柱甲状腺路中法术。尽管一直维持抗凝解热法，但患儿螺栓处仍须要多次缺血性切除法术。在完成第四次的缺血性切除法术后，患儿直侧股脊柱完全一致口处病菌致使，旋即取出螺栓并缝合股总脊柱裂口。

随后，患儿股深脊柱原发性。晕倒解热法败北后，对其完成上肢膝上脚部手法术，随后完成输液替代解热法。用做 2ATA 的输液替代解热法，经过 59 天的 39 次解热法，5 次合理清创，皮肤上下颚（上图 1）。

在经过低剂量养分阿斯巴甜后，前肾脏也从一开始 14 mg/dL 到输液解热落幕时的 18 mg/dL。患儿配备袜子后痊愈。痊愈后减肥，随访的第 18 个月初时，患儿可另引整天。

患者 3

第三个患者为一名 65 岁的女性吸毒患儿，既往有骨骼肌脊柱疟疾（PAD）、高血压病、冠状脊柱疟疾。患儿引主脊柱双股脊柱路中法术。虽已完成抗凝解热法，但患儿仍因愈演愈烈缺血性复发。旋即引双腋股脊柱路中法术，患儿直侧并发脊柱原发性，股深脊柱病菌致使，流失变为。

因肿胀溃疡病菌致使，故引直上肢膝上脚部法术。然后，开始月初份 12 天的蒸气创面解热法仍解热法败北，如此一来改进脚部法术方法并完成输液替代解热法。用做 2ATA 的输液替代解热法，经过 37 天的 27 次解热法，2 次合理清创，皮肤上下颚（上图 1）。

患儿经低剂量养分阿斯巴甜后，前肾脏也从一开始 10 mg/dL 到输液解热落幕时的 24 mg/dL。患儿配备袜子后痊愈在康复当的中心在此期间维持。随访的第 6 个月初时，患儿可另引整天。

患者 4

第四个患者为一名 63 岁的男士吸毒患儿，既往有骨骼肌脊柱疟疾（PAD）和高血压病。患儿引甲状腺内表面螺栓植入法术。股深脊柱钙化致使，流失变为。由于一定会完成甲状腺路中法术，肿胀呕吐心痛，患儿选项上肢膝上脚部法术。

一开始患儿脚部的手部前端下颚很差，但在 9 个月初后出现发散病变并愈演愈烈溃疡。旋即对脚部前端手部完成清创并完成蒸气皮肤上解热法。解热法 17 当晚，无明显缓解。医生加用输液替代解热法进一步解热法。用做 2ATA 的输液替代解热法，经过 32 天的 23 次解热法，皮肤上下颚（上图 1）。

经低剂量养分阿斯巴甜后，前肾脏也从一开始 13 mg/dL 到输液解热落幕时的 19 mg/dL。患儿配备袜子后痊愈在卫生当的中心在此期间维持。随访的第 4 个月初时，患儿可另引整天。

HBOT 作为一个借助于解热法主要用做大大提高氧分压，缓解病变该组织的细胞会代谢，抑制炎症的愈演愈烈。其常规量为 2.0-2.4ATA，5 天/周。用做后，患儿泌尿系统分压大幅增高，能急剧缓解发散病变氧气该组织 (上图 2)。

而废止 HBOT 取决于患儿的临床研究病情及皮肤上长时间。在一些致使的肝炎足溃疡病病变的患儿当中，HBOT 除此以外相当合理。目前，对于一定会完成甲状腺整修的脚部患儿而言，还一定会学者研究过 HBOT 是否对脚部后近心前端的手部皮肤上下颚合理。

本文的一系列患者当中， HBOT 除此以外用做解热法脚部后近心前端手部的发散病变。这是一个值得关注的解热法方法，大部分患儿都能接受，而且该解热法方式风险低，利于保护皮肤上。

另外，我们用做 HBOT 解热法的患儿当中，也一定会人出现征状。尽管所有患儿都平庸为发散手部病变致使、眼睛病患者并有吸烟者史，但他们在用做 HBOT 以及规律解热法生活后，随访当中患肢手部皮肤上都已下颚很差。

延伸阅读

1. 输液替代解热法的概述

输液替代解热法，即超过一个大汞柱下完成氧解热，常以 ATA 来表示，1ATA = 760 mmhg(101.32Kpa) 一般解热法用做 2-3ATA。

由于加入了氧原子生成装置，可以说道这是一种生态平衡级的解热法措施，既一定会侵害性，又一定会毒素，通过患儿在高汞柱下吸含有氧原子的纯氧，促进各部位的自我更新过振，增强免疫细胞会活力，以对抗疟疾，从而使患儿日趋康复。

2. 输液解热法疟疾的基本催化反应

海内外临床研究实践已证明输液替代解热法对某些疟疾如氢气当中毒、减压病、芽孢病菌、病变氧气性脑病、突发性耳聋等不具备很大的。其基本催化反应如下：

（1）输液可以大大提高泌尿系统分压，增高氧的弥散距离

与乙腈下（1.0 ATA）呼吸气体来得，在 2.0 ATA 输液状况下，各部位泌尿系统分压可以大大提高到分之一 14 倍，泌尿系统浓度、该组织氧分压及氧浓度也都可大大提高。乙腈下大脑灰质毛细甲状腺当中氧的弥散距离为 30 μm，在 3.0 ATA 输液下，氧的弥散距离可增至 100 μm。这些抗菌除此以外有利于缓解或有错该组织氧气。

（2）输液的机械抗菌–减小精子颗粒

在输液状况当中，当汞柱日趋增高时，颗粒直径会日趋减小，体积也都可减小。颗粒外氧分压高于颗粒内氧分压，氧气可将颗粒内的乙炔置换出来，快速了颗粒的变成。因此输液对气栓症、减压病有独特的。

（3）输液加大该组织水肿

输液对大多数重要器官甲状腺有缩甲状腺抗菌。输液可使颈脊柱膨胀，脑血块人口为120人，甲状腺通透性增加。有研究发现，在 2.0ATA 的输液下，脑血块人口为120人 21%，颅内压增加 36%，可使脑水肿得到合理控制。

输液对加大烧不治、抬升不治、脾脏间室整体征等疟疾的发散该组织水肿亦合理。尽管发散该组织血块转化成人口为120人，但由于泌尿系统分压大幅增高，足以缓解该组织氧气，从而打破了该组织氧气和该组织水肿之间的失衡。

（4）输液的抗菌抗菌

输液对芽孢或一些需氧菌的生长摄食都有抑制抗菌，并与一些青霉素如氨基甙类药剂有协同效应，增高青霉素的补血和杀菌剂能够。

复活细胞会在氧气时复活和杀菌剂能够增加，输液解热法可以大大提高复活细胞会复活、杀菌剂能够及复活炎症细胞会能够，增高其抗病菌和消除软组织的抗菌。

3. 输液替代解热法：一种比如说道的借助于解热法技术手段

输液单独解热法疟疾，或作为主要解热法技术手段的持续性是较常见的，不属于急性氢气当中毒、气栓症、减压病等几种疟疾。

在临床研究上更多见的是采用输液整体替代解热法，即输液作为一种借助于解热法技术手段，结合药剂或外科手法术等其它替代解热法以解热法疟疾。

输液替代解热法的优势是作为一种物理替代解热法，它可以与其它药剂或替代解热法并用而无冲突，可以产生协同效应。

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