Eur Heart J ：肾素-血管紧张素系统抑制剂、ACE2表达会影响新冠肺炎受到感染吗？

甲状腺不安素转换酶2 (ACE2)是新冠大肠杆菌(SARS-CoV-2)的线粒体入口点。然而，咪唑-甲状腺不安素系统会(RAS)减缓剂对人体该组织当中与腹水调控和COVID-19受到感染关键关的的ACE2强调的冲击尚从未见报道。

近日，European Heart Journal上新出版的一项研究课题可选择了人肺作为对BP、RAS和COVID-19转录至关重要的研究课题该组织，并检测了高腹水(及其主要代谢共约表现型)与ACE2强调的关系。有利于研究课题了RAS受体阻滞剂是否与ACE2强调的变化有关。之后，研究课题在其他人体该组织和常用ACE-I和ARB病人的自发性高腹水大鼠消化道的对照实验模型上测试了一些关键的观察结果。

甲状腺不安素转换酶的消化道强调-从消化道核糖体组统计分析、共约强调统计分析和单线粒体实验取得的启示：

研究课题者管控了436个消化道的RNA序列衍生的表型谱，见到了21203个消化道DNA。关键RASDNA在消化道当中由强强调到当中强调，ACE2占消化道表型回波分布的前20%(示意图1A)。对人肺单线粒体data26的统计分析显示，ACE2的强调具有线粒体类型免疫，外侧粘液线粒体强调回波最强(示意图1B)。统计分析见到了47个与ACE2紧密联系关的的消化道DNA(示意图1C)。23个(49%)DNA在单线粒体水平上强调免疫于外侧粘液(示意图1C)。ACE2共约同强调的DNA在氨基酸代谢(P = 1.89 10 5，示意图1C)、线粒体(P = 1.92 10 17，示意图1C)、消化道营养不良(P = 1.88 10 10，示意图1C)和BP调控很强(P = 0.0225，示意图1C)方面掺入。综上所述，这些资料说明了ACE2是一个富含的消化道DNA，在外侧粘液当中具有线粒体类型免疫强调方式上，并且与与人类文明健康和营养不良关键关的的代谢过程有基本功能对应。

示意图1

ACE2消化道强调、高腹水和其他临床表型与冠状大肠杆菌病的潜在表征统计分析：

研究课题者统计分析了269名高腹水患者和167名也就是说高腹水患者，结果显示人类文明高腹水与消化道当中ACE2的强调无法表征(P = 0.6008)(示意图1F)。另一项仅限于从未接受减缓高腹水病人的形态的敏感性统计分析推测，ACE2与高腹水、临床收缩压(P = 0.358)和舒张压(P = 0.303)间无法表征。哮喘和BMI原则上从未显示与消化道ACE2强调关的(P = 0.8445和P = 0.8843)。然而，研究课题者检测到ACE2的消化道强调与eGFR呈显著亦然关的(P = 2.41 10 5)。综上所述，这些资料说明了ACE2的消化道强调与消化道基本功能的生化指标呈亦然关的，但与高腹水或其他心甲状腺/代谢共约病关的联。

总之，尽管人们并不认为高腹水(相比较是减缓RAS的减缓剂)与ACE2的强调上升有关，而这反过来又会导致对COVID 19的敏感性上升，但本研究课题见到这两种减缓剂对ACE2的消化道强调原则上无冲击。本还见到，虽然平原则上年龄和性别改变了人体该组织当中ACE2的丰度，但常见的高腹水代谢性共约病，包括哮喘和肥胖指数与ACE2的消化道强调关的联。之后，研究课题者还见到，在无SARS-CoV-2受到感染的情况下，消化道ACE2的强调与消化道生化指标间存在亦然关的，并在消化道ACE2共约强调统计分析当中见到氨基酸代谢、线粒体和消化道营养不良的掺入。

之后，该研究课题结果说明了，不论是高腹水正常还是降压病人都不意味著改变人消化道当中关键入口受体SARS-CoV-2的强调。此外，研究课题资料有利于说明了，在无SARS-CoV-2受到感染的情况下，消化道ACE2意味著具有肺保护作用，但其在肺部和消化道当中的强调随平原则上年龄增长意味著与受到感染SARS-CoV-2的高风险有关。

参考资料：Xiao Jiang. et al. European Heart Journal, ehaa794,